第十三章社区卫生信息系统.pptVIP

本章学习目标 学时：2 掌握以下几个方面的问题： （1）我国的社区卫生服务概念 （2）社区卫生服务为什么要实现信息化 （3）社区卫生信息系统有哪些功能和作用 （4）实现社区卫生信息系统的关键技术 我国著名社会学家费孝通则定义为：社区是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 现代社会学对社区（community）的概念是由一定数量的人群组成的，有共同地理环境、共同文化背景的生活方式、共同利益与需求的区域共同体。 社区的5个要素： 人口 地域 生活服务设施 特有文化背景和生活方式的认同 一定的生活制度和管理机构 社会医学概念 社区医学（全科医学）：社区卫生为病人提供整合的、便利的医疗保健服务。 社区医生的责任是满足绝大部分病人的医疗需求，与病人保持长久的关系，在家庭和社区的背景下工作。即“第一线医疗”。 社区卫生服务概念 社区卫生服务（community health service）:是指以基层卫生机构及全科医生为主体的，一种面向社区的定向卫生服务。 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。 社区卫生信息的内容 社区卫生信息大致可分为两大部分： 第一是社区信息，它是社区卫生服务的背景和资源信息； 第二是卫生信息，它是实施卫生服务中采集利用的信息。 1）社区信息 （1）自然环境信息。 如地理、水文、气候、气象、动植物分布、环境污染、饮用水状况等。 （2）社会人文环境信息。 如经济水平、教育水平、宗教信仰、生活习惯、居住环境、工作环境等。 （3）社区资源信息。 如卫生投资、公共设施、医疗机构和医疗卫生人员的总量及分布等。 2）卫生信息： （1）社区医疗信息 （2）社区预防信息 ①儿童计划免疫 ②传染病预防 ③慢性病、常见病预防 （3）社区保健信息 ①儿童保健 ②孕产妇保健 ③妇女保健信息 （4）康复信息 （5）计划生育信息 （6）健康教育信息 （7）其他卫生信息 社区卫生信息特点： （1）个体属性：针对每一个居民建立“健康档案”。 （2）连续属性：每个健康档案开始记录于胚胎时期，至出生、成长直至临终关怀，伴随其一生。 （3）群体属性：具有共同的自然环境、社会人文环境、社区资源条件的背景及影响因素。 （4）共享性：全科医生和专科医生共享同一病人医疗信息，各级管理部门共享社区卫生信息。 社区卫生信息系统概述 社区卫生信息系统（community health information system,CHIS）是应用计算机网络技术、医学、公共卫生学知识，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享、利用，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育等卫生服务的信息管理系统。 CHIS发展简史 在美国、加拿大和一些欧洲国家，PC机首次用于社区医疗是在20世纪80年代初，主要用于管理（如挂号登记、病人安排）及经济方面。 以后，病人的基本相关的数据，如就诊原因、诊断、药物处方也被输入计算机。然而主要的目的是用于统计而不是用于病人治疗。在一些国家，向上级提供统计学报告也是社区医疗卫生的一项任务。 社区医疗医生提供数据给几个卫生统计部门以深入了解全局性医疗卫生状况。如病人出院信息（诊断），新生儿及流产数据，传染性疾病与癌症的发病率。 80年代社区医疗系统引进第一个电子病历（CPR）系统，这是此领域中的一个重要步骤。CPR的数据不仅改善了统计质量，而且使信息系统可以用于病人的疾病防治本身、电子数据交换、决策支持系统，如药物开方和慢性病的治疗。 CHIS在国内的发展 我国社区卫生信息化管理自20世纪90年代后期起步。开始多为单一功能的社区服务应用软件。 1998年发布了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，促进了社区医疗信息化发展。 21世纪初以来CHIS已推广应用到我国大中型城市。 社区卫生信息系统的组成 社区卫生信息系统功能 1、健康档案管理模块： 健康档案建立：支持直接建立健康档案和通过社区医疗、计划免疫等管理模块建立健康档案；提供多种数据输入方式，包括键盘录入和符合标准的通用格式文件的数据导入。 健康档案