上呼吸道疾病用药.pptxVIP

上呼吸道疾病 知识 主讲：全锦钢健康讲座一、上呼吸道感染定义： 细菌或病毒的感染局限于鼻腔或咽喉时，统称为上呼吸道感染。　上呼吸道感染最常见的一种传染性疾病，其发病不分年龄、性别、职业和地区，大多数是由于病毒感染，小部分为细菌感染。病原体主要为流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒，鼻病毒和冠状病毒，也包括某些肠道病毒。 细菌性病原体主要为溶血性链球菌。肺炎球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌等。这些致病微生物常寄生于健康人的鼻咽部，平时不引起炎症，但在机体抵抗力降低，如受寒，淋雨或局部循环发生障碍时，局部寄生的病毒或细菌就可生长繁殖，感染致病。 常见症状：潜伏期短，起病急骤。临床表现个体差异很大，早期有咽部干燥，喷嚏，继以畏寒，流涕，鼻塞，低热、咳嗽。流涕开始时为清水样，以后变黄脓样，粘稠而鼻塞约4-5天，如病变向下发展，侵入喉部，气管，支气管则可出现声嘶，咳嗽加剧或有少量粘液，1-2周消失,全身症状短暂，可出现全身酸痛，头痛乏力，胃纳差、腹胀、便秘或腹泻等。普通感冒的治疗方案 首先注意休息，保暖、多饮水，根据症状服药治疗： 1、鼻塞、流清涕：扑尔敏4mgTid/0.5%-1%麻黄碱，鼻孔滴入Tid 2、咳嗽: 1)干咳无痰 咳必清25-50mg ;干咳严重,可待因15ml 2)痰粘稠不易咯出 氯化铵 0.3 Tid 复方甘草合剂10ml tid 3、发热、头痛、全身酸痛 1）多饮水、流质饮食 予肌注氨基比林、柴胡 2）复方阿司匹林0.3g sos 3)感冒灵片 维生素B什水500ml 另外可用以下主推品种：桑菊感冒片、快康、感冒清热颗粒、抗病毒口服液、尽克、羚羊感冒片 4、咽喉疼痛：扁桃体炎 炎立消 银黄颗粒 5、便结：三黄片 牛黄解毒片中医分型1、风寒感冒2、风热感冒3、暑湿感冒各型感冒的临床表现 ?风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻 塞声重、 时 流清涕，喉痒，咳嗽、痰稀白、口不渴、喜热饮、脉浮紧 ? 风热感冒：发热较重、微恶风、汗出不畅、头胀痛、咳嗽、痰黄、咽燥、喉红肿疼痛、鼻塞、流黄涕、脉浮紧 ?暑湿型感冒：身热、恶风、汗少、肢体酸重、疼痛、头昏胀痛、咳嗽痰粘、涕浊、心烦、口渴、胸闷、小便短赤、苔薄黄而腻、脉濡数一、风寒感冒： ◆荆芥败毒散：柴胡10麻黄6羌活8防风10枳壳10独活8川芎6茯苓15荆芥12桔梗10薄荷10甘草6生姜三片二、风热感冒 ◆银翘散：银花15荆芥12淡豆豉10连翘20薄荷10杏仁10竹叶10桔梗12黄芩10牛子10茅根10甘草三、暑湿感冒◆香薷饮：银花15扁豆10法夏10连翘10薄荷叶10陈皮6香薷15芦根10布渣叶20厚朴10佩兰10甘草6各型感冒治疗方案二临床主要表现以咳嗽、咳痰为主。（伴干湿性罗音）咳嗽初起常为干咳或病初有少量粘液痰，随着咳嗽加重，痰黄增多为粘液脓性，偶见痰中带血。胸骨后灼痛或钝痛或紧闷感。如伴有支气管平滑肌痉挛可有气促或喘息。肺部检查，听诊可闻及呼吸音粗糙。散在易变的干湿性罗音，咳嗽咳痰后可消失或减少，亦可闻及哮鸣音呼吸道表现约在2-3周消失，急性支气管炎如反复发生会发展为慢性支气管炎。急性气管炎、支气管炎（一）普通感冒与气管炎、支气管炎鉴别诊断引说（二）一般治疗以后，适当休息多饮水（三）抗生素：发热、脓痰、白细胞增高和患者可根据痰中痛方体检查选用有效抗生素，常用青霉素或加用链霉素，或红霉素，复方新诺明（四）对症治疗：镇咳，祛痰（五）抗过敏（六）中医治疗：麻黄地鱼汤加减（七）引病例解说三、慢性支气管炎慢性咳嗽，咳痰急慢性支气管最突出的表现，起病缓慢常因感冒、受凉而反复发作。1、症状：咳嗽，咳痰，喘息、感染2、治疗：积极控制感染 祛痰支气管舒张剂（氨茶碱、舒喘灵）间羟叔丁肾上腺素（博利康尼）气雾剂（喘速康）中药治疗中药1、补脾益肺（党参、茯苓、陈皮、半夏、紫宛、冬药、甘草）2、消燥润肺（沙参、麦冬、桔梗、枳壳、冬瓜子、瓜蒌）3、敛肺（人参、五味子、麦冬、黄芪、诃子、冬花、甘草）4、消痰（亭苈子，苏子、莱服子、前胡、枳壳、云苓、橘红、半夏）5、降气法（旋复花、半夏、苏子、杏仁、桑皮）6、补肾纳气（熟地、山药、五味子、茯苓、胡桃肉、黄芪、党参、冬花、地龙） 四、肺炎（简说）五、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、支气管扩张、肺不张、肺栓塞等六、预防七 食疗小贴士◆饮用姜茶法，以生姜、红糖各适量煮水代茶饮，能有效防治感冒◆川贝母10g 雪梨2个 猪肺250g 加冰糖炖服◆鱼腥草60g猪肺200g煲汤◆罗汉果1个猪肺250g炖汤◆莲子30g百合30g瘦肉250g炖◆黄芪30g枸杞30g乳鸽一只炖服◆冬虫夏草10g水鸭1只炖服◆党参20g杏仁10猪肺250g煲汤◆沙参玉竹煲老鸭◆白菜干60g黄芪15g猪肉250g煲汤八、应用及配伍中感冒药注意事项避