11抗精神失常药.pptxVIP

第十一章 抗精神失常药【分类】 精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类疾病的总称。分类：精神病，亦称精神分裂症 （抗精神病药）情感性精神障碍抑郁症 （抗抑郁症药） 躁狂症 （抗躁狂症药） 焦虑症 （抗焦虑症药） 第一节 抗精神病药精神病又称精神分裂症，主要表现病人的思维、情感、行为发生异常，所谓“分裂”即病人的精神活动和行为与客观现实相脱离为主要特征。根据临床症状，将其分为两型，即Ⅰ型和Ⅱ型。前者以阳性症状（幻觉、妄想）为主，后者则以阴性状症（情感淡漠，主动性缺乏）为主。本章述及药物大多对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型则效果较差甚至无效。 精神分裂症发病机制假说 黑质-纹状体通路调节锥体外系运动功能D2中脑-皮质通路调控认知、思想、感觉和推理能力中脑-边缘系统调控情绪反应结节-漏斗通路调控垂体激素的分泌吩噻嗪类泰尔登硫杂蒽类 丁酰苯类氟哌啶醇其他药物五氟利多二甲胺类 氯丙嗪* 抗精神病药哌嗪类 奋乃静哌啶类 硫利达嗪一、吩噻嗪类氯丙嗪 (冬眠灵) ( Chlorpromazine, Wintermin)【药理作用】D2,M,α,H1,5-HT2(-)1、中枢神经系统(1)对精神活动及行为的影响:正常人情绪安定,感情淡漠。(2)抗精神病作用: 精神分裂症者幻觉、妄想、躁狂症状消失大剂量持续用药显效（6W-6M）无耐受机理: 阻断中脑-边缘系统通路及中脑-皮质