复发卵巢上皮癌的治疗.pptxVIP

复发卵巢上皮癌的治疗中国医学科学院肿瘤医院 妇瘤科吴令英复发卵巢上皮癌一线铂类联合化疗的有效率高达70-80％， 即使达到CR，仍有50-70％复发 复发卵巢上皮癌的治疗缓解症状、改善生存质量、延长生存时间目的主要是手术和化疗，其他放疗及靶向治疗手段复发卵巢上皮癌的治疗 复发卵巢上皮癌的手术二次或多次减瘤术 指征仍存争议。目前认为TFI 6-12个月[TFI2年者，其中50%者化疗敏感，与Ⅲ-Ⅳ期非理想减瘤术后化疗疗效相近]肿瘤可能完全切除孤立灶 无腹水肿瘤不固定等前次手术肿瘤被完全切除缓解肠梗阻难处理，易失败二次或多次减瘤术 复发癌手术时肿瘤的完全切除与病人生存期的延长有关 2005年ASCO年会上AGO-OVAR组的研究结果 中位生存期：无残存肿瘤者 45.2个月 有残存肿瘤者 19.7个月 手术不易切净的复发肿瘤，特别是耐药肿瘤，术后很快复发，不能达到延长生存的目的 复发卵巢上皮癌的化疗复发卵巢癌的化疗 制定化疗方案的要点根据前次化疗的敏感性、无化疗间隔的长短根据前次化疗的近远期毒性，评估病人对药物毒性承受能力病人的一般状态与主要脏器的功能医生既要抱积极态度，也应尊重病人的意愿改善患者生活质量是选择化疗药物时最重要的考虑因素复发性卵巢上皮癌分类 铂类敏感: 指卵巢癌完成初次化疗（铂类化疗）后6个月以上复发者 铂类耐药: 化疗后6个月内复发者。铂类敏感的复发患者