糖尿病课件（新员工）.ppt

  糖尿病商品知识  糖尿病 定义：糖尿病是由胰岛素在人体内绝对或相对缺乏,导致血糖过高，出现糖尿，引起糖、脂肪、蛋白质、水和电解质一系列代谢紊乱，临床症状为血糖升高，尿中含糖，出现多尿、多饮、多食的“三多”现象。 诊断标准：任何时候静脉血浆葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)及空腹静脉血浆葡萄糖≥126mg/dl(7.0mmol/L)可确诊为糖尿病。正常空腹血糖：3.9-5.6 mmol/L 糖尿病（DM） 糖尿病的主要症状为 （1）多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～ 4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。（2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。（3）多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。 （4）消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。（5）乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。　　糖尿病的典型症状为"三多一少"，但是，并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主，有的以消瘦、乏力为主，有的以急性或慢性并发症为首发症状，进一步检查才发现，如脑血管意外、冠心病、女患者外阴道痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。 药物治疗 黄酰脲类（SU）：A.刺激β细胞分泌胰岛素使血中胰岛素增多，故对胰岛功能丧失者或切除胰岛素者无效。B.增强胰岛素的作用：eg:格列吡嗪（美吡达）、格列齐特片、格列本脲（优降糖）、达美康二代。 双胍类作用机制：促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖醇酵解，抑制葡萄糖异生，抵制肝糖输出延缓葡萄糖在胃肠吸收，据报告可提高胰岛素效应，但对正常人无降血糖作用，eg:二甲双胍、苯乙双胍（降糖灵）。 迪化唐锭 性状：为白色结晶粉末、无臭。 药理作用：口服降血糖剂，在胃肠道黏膜吸收，可加强外来性或内生性胰岛素的生物反应，促进周边组织对葡萄糖之吸收，本药以原形从尿中排出。 适应症：成人型糖尿病（尤其肥胖者），无酮尿者：经严格控制饮食后体重无法减轻，血糖未能降低至于正常值的糖尿病患者；对黄脲类药物治疗失效者，可与本药合并使用；对依赖胰岛素而疗效不显著之肥胖症者，本药可作辅助治疗。 用法用量：一般情况1-3次，每次1锭（500mg）,进食时或餐后服用。必要时可每日3次，每次1g(1000mg),或遵医嘱服用。 注意事项：单独使用迪化糖锭不会引起过量（服用50粒而无副作用）；与黄脲、胰岛素或酒精并用过量时则会产生低血糖现象。口服糖果或饮葡萄糖水，或解除上述现象。 禁忌症：对糖尿病之孕妇、哺乳期妇女尽量不用或医生指导下使用；伴有酮症、酸中毒的糖尿病、糖尿病昏迷前期或并发感染者禁用；肝肾功能衰竭者禁用。 规格：500mg*30片 储存：避光。阴凉处保存。 有效期：2年 消渴丸 性状：本品为黑色浓缩丸，味甘、酸、微涩。 成分：黄芪、地黄、天花粉、格列苯脲（优降糖）。 用法用量：口服，一日3次，初服者每日饭后服药。以后根据病情控制情况，从每次1.25g(约5丸)递增至2.5g（约10丸）至出现疗效时，逐渐减少为每日2次维持剂量。遵医嘱服。 适应症：具有滋肾养阴，益气生津的功效。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、尿糖及血糖升高之“消渴症”。 注意事项：严禁加服格列苯脲制剂；对严重肾功能不全，少年糖尿病，酮体糖尿，妊娠期糖尿病，糖尿性昏迷等症不宜使用，肝炎患者慎服。个别患者偶见格列苯脲所致不良反应，请在医生指导下使用。 规格：每瓶30g 储存：密封、防潮 有效期：3年 格列吡嗪片 商品名：美吡达 性状：本品为白色片，在水中迅速崩解。 药理作用：本品为第二代磺酰脲类口服降血糖药，既能促进胰脏β-细胞分泌胰岛素，又能增强胰岛素对靶组织的作用。 适应症：主要用于非胰岛素依赖型糖尿病 用法用量：一般推荐剂量2.5-20mg,饭前30分钟服用。单纯饮食疗法失败者：开始2.5-5mg,以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,每次增减2.5-5mg。每日剂量超过15mg时，分2-3次餐前给药。 注意事项：1、病人用药时应遵医嘱，注意饮食量和用药时间；2、