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- 2020-03-01 发布于上海
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执业助理医师考试辅导;第一节 总 论;内分泌器官包括:甲状腺、下丘脑、垂体、甲状旁腺、肾上腺、性腺
内分泌组织包括:胰岛、肾脏、胃肠道内分泌细胞、前列腺素;病因
(1)功能减退
内分泌腺破坏:自身免疫疾病、肿瘤、出血、炎症、梗死、手术切除、放射损伤等。先天性未发育或发育不全,
激素合成障碍:基因缺失或突变、激素合成过程中酶缺乏导致激素的正常合成障碍。
激素不能发挥正常效应:靶腺或靶组织对激素抵抗或不反应。
激素代谢异常:肝脏对激素灭活过多。
医源性内分??异常:药物阻断激素的合成、手术和放疗的损伤。;(2)功能亢进
内分泌腺体病变:肿瘤、增生或自身免疫病引起激素分泌过多。
异位内分泌综合征:非内分泌组织肿瘤分泌过多激素或类似物。
激素代谢异常:肝脏功能减退,对激素灭活能力下降。
医源性内分泌异常:长期超生理剂量使用激素。
;诊断:包括功能诊断、定位诊断以及病因诊断
(1)功能检查: 激素分泌情况,如激素分泌和代谢产物水平测定 ;激素的动态功能试验 ,兴奋试验、放射性核素功能检查
(2)定位检查 可采用影像学检查如X线、CT和MRI、动脉造影;放射性核素检查、B超检查。
(3)病因诊断 通过问诊、体格检查获取症状和体征,通过遗传学检查、自身抗体检查及代谢紊乱情况的检查、细胞学检查等手段有助病因诊断。;治疗
1.功能减退的治疗—— 采取激素替代治疗为主,通过药物促进激素的合
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