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关于医院会计制度论文 一、医院会计制度中存在的问题 （一）成本核算存在缺陷 在医院会计制度实施过程中，还存在成本核算不健全的问题。新的医院会计制度虽然在固定资产管理方面，采用了计提折旧的方式，但却缺乏对固定资产的界定。导致医院在固定资产计提折旧核算方法方面存在明显不足。另外，医院会计制度对国库支付的会计核算项目缺乏明确的规定，导致医院资金无法在会计科目中体现出来，医院的实际经营状态也无法得到真实反映。这种权责发生制的会计核算原则并没有得到有效落实。此外，医院在成本分析评价方面还有待健全，不能充分利用成本核算的相关结果，来为医院的经济决策提供依据。 （二）关于医疗纠纷会计处理不明确 近年来，患者及家属对医院的服务质量要求越来越高，医疗事故纠纷也频繁发生。随着医疗诉讼案件的增加，医院的资金赔偿也在成倍的增长，这就造成医院财务风险的增加。但是目前的医院会计制度还未能针对医疗纠纷事件，制定出合理的赔偿准备机制，也就无法对医疗纠纷赔偿进行提取比例、会计科目以及核算方法等方面的有效规范及管理。虽然新的医院会计制度设置了预计负债这一科目，但却没有明确指出，具体的医疗赔偿是否应该被列入该科目来加以核算。因此，医院在出现医疗纠纷时，大多将赔偿支出放到医疗支出或其它支出项目中进行核算，这样根本无法体现出医院会计核算的严谨性。 （三）固定资产管理问题突出 目前很多医院在固定资产管理方面，存在账务不清的问题。由于医院的固定资产数量大、种类多，在进行固定资产清查时往往只重视数量的核查，从而忽略对资产质量、使用状况的真实反映。使固定资产出现重置或闲置等问题。另外，在资产使用方面，医院还存在资产使用效率低的问题。目前医院的高科技医疗器械较多，但每天的使用量却较少。由于对这部分资产的使用、报废处理等管理不严，造成了账实不符或未能按照规定计提减值的问题。 二、完善医院会计制度的对策思考 （一）对应付票据和投资收益进行单独设置 为了使医院的会计信息得到真实反映，医院应该加强对应付票据的管理，可设置“应付票据”这一科目，以合理控制医院的负债规模。在应付票据管理方面，应该强化审批程序，尤其是对医院药品、设备以及材料采购过程中应付票据的控制。另外，医院还需要做好投资回报风险控制工作，采用设置“投资收益”的方法，对医院的投资资金、利息收益等进行有效的监管，以此来保证医院资产的保值增值。 （二）预提医疗事故赔偿金 由于医疗纠纷频繁发生，医院必须加强对医疗事故的防范与管理同时，做好对医疗纠纷的准备工作。医院可以利用“预计负债”科目，来预提医疗纠纷赔偿金，以此来降低医院纠纷风险，提升会计核算的严谨性。在计提时，借记方面可设置为医院支出，并说明为医疗事故赔偿金，贷记方面可设置为预计负债，说明为医疗事故赔偿准备金。同时赔偿金额范围，应该以医院的纠纷风险分析评价结果为依据。另外，医院可以采用向保险公司投保等方式，合理使用相关的医疗风险基金，同时对医疗风险基金进行专款专用监督。 （三）加强医院的固定资产管理 在固定资产管理方面，医院应该尽早完成对固定资产的归口分级管理，建立并健全固定资产管理的相关制度体系，实施对固定资产的动态管理和全过程管理，尤其是对于一些高科技含量、大型的医疗设备，应该进行独立核算管理；其次，促进现有固定资产的盘活，提高固定资产的利用效率。比如，对三账一卡制度进行完善，做好固定资产的总账与分类明细账，对资产的主管科室落实监管工作，盘活现有资产。医院应该积极推行对固定资产的信息化管理模式，利用信息技术对固定资产进行科学化管理；此外，医院还应该对相应的固定资产管理制度进行完善，其中包含采购制度、出入库制度以及日常养护制度等。在固定资产核算方面，医院可适当增加“固定资产减值准备”、“无形资产减值准备”等科目，对固定资产进行及时的盘点，确定其减值状态，以保证固定资产会计信息的准确性。如果固定资产陈旧、损坏或者市价下跌，可能导致可回收金额低于账面价值，这样便需要将出现的差额或全额作为固定资产减值准备；需要强调的是，新医院会计制度要求医院所有收入和支出都要纳入预算管理当中。因此，医院应该在预算的编制、审批、执行及分析等环节，制定出明确的操作规范，同时对相关部门及人员的责权问题进行界定，以充分激发医院员工的成本控制积极性。 （四）健全医院成本核算体系 医院应该建立并健全一套与医院实际相符的成本评价分析体系，其中应该包括投入分析与产出分析。而投入分析指标中还应该包括人力、物力及财力三个资源的指标。这样方可充分反映医院经营活动所产生的各种成本及费用，产出分析指标主要包括经济效益指标与社会效益指