传染病相关知识培训PPT课件.ppt

兴文县人民医院传染病相关知识培训 预防保健科副科长 主治医师 * 一.诊断标准 （一）艾滋病：由疾控中心网报 （二）乙肝： 1、乙肝携带者不报。乙肝携带者是乙肝标志物阳性，转氨酶正常。（但肝硬患者除外）。 2、乙肝标志物阳性、转氨酶超过2倍正常值。诊断乙肝，要上报。 3、乙肝肝硬化，不管转氨酶正常与否，都需要上报。 * 4、如果可以肯定3年内上报过的乙肝患者，可以不上报 （三）丙肝： 1、单丙肝抗体阳性，转氨酶正常者，不上报。 2、丙肝抗体阳性、转氨酶异常（排除其它肝炎者），可诊断为临床诊断病例丙肝。 3、丙肝抗体阳性，丙肝RNA阳性（或伴转氨酶异常），诊断为丙肝实验室诊断病例。 * （四）肺结核： 1、3年内上报过的肺结核可以不上报。 2、疑似肺结核患者可以不报。 （五）淋病 诊断标准一： 1、流行病学史。（新生儿则母亲有淋病史） 2、男性单纯性淋病性尿道炎症状者（症状典型者） 3、尿道分泌物涂片作革兰氏染色可见典型细胞内革兰阴性双球菌。 * 诊断标准二： 1、流行病学史。 2、男性合并睾丸炎、附睾炎、前列腺炎；女性合并尿道炎、宫颈炎、盆腔炎。泌尿生殖系统以外的淋病：眼结膜炎、淋病性咽炎、淋病性直肠炎。 3、应作淋球菌分离培养。 （六）梅毒： 1、有症状和流行病学史。 2、梅毒特异性抗体试验阳性；梅毒非特异性抗体阳性（不要求滴度仅阳性即可诊断） * 隐性梅毒： 1、有流行病学史。 2、无症状。 3、实验室检查：既往无梅毒史：梅毒特异性抗体阳性；非特异性抗原试验阳性（且滴度大于1：8）。既往有梅毒史：本次非特异性抗原试验结果与前次非特异性抗原试验结果相比，本次试验结果阳转或滴度升高4倍或更高。 * 胎传梅毒： 1、生母为梅毒患者或感染者。 2、有症状或无症状（无症状为胎传隐性梅毒）。 3、实验室检查：梅毒特异性抗体阳性；梅毒非特异性抗体阳性（滴度＞母亲4倍以上可确诊，但低于4倍不排除）。 * 二.传染病的分类及报告时限 （一）传染病分为甲、乙、丙三类。 传染病报告卡上有明确的分类，但下列几种乙类传染病按甲类管理：（1）传染性非典型肺炎（2）人感染高致病性禽流感（3）炭疽中的肺炭疽 （二）报告时限：（1）甲类和按甲类管理的传染病应立即报告预防保健科。（2）乙类和丙类应在诊断后24小时内报卡。 * 三.临床诊断与实验室诊断的区别 1、乙肝和丙肝检查DNA和RNA则为实验室检查，否则为临床诊断。 2、肺结核：实验室检查见抗酸杆菌阳性则为实验室诊断，未查见则为临床诊断。 3、淋病：查见淋球菌则为实验室诊断。 4、梅毒：查见病原体则为实验室诊断，否则为临床诊断。 总之，查见病原体则为实验室诊断，否则为临床诊断。 * 根据以前报卡出现的问题，提醒大家在报卡中应注意的事项 1.报卡类别：应勾选“1.初次报卡” 2.卡上有“ * ”的项必须填写 3.现住址必须详细填写 4.患者必须填联系电话（特别是14岁以下的患者） 5.患者职业除散居儿童及农民以外，必须填“工作单位或学校或托幼机构”项 * .卫生. .管理.