原创力文档- 3
- 0
- 约1.19千字
- 约 3页
- 2020-03-06 发布于天津
- 举报
先天性马蹄内翻足临床路径表单适用对象第一诊断为先天性马蹄内翻足行足后内侧松解术包括跟腱经皮切断延长石膏固定术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第天住院第天主要诊疗工作询问病史以及体格检查初步诊断和确定治疗方案住院医师完成住院志首次病程上级医师查房完善术前检查和术前评估向患儿监护人交代病情签署手术相关知情同意书辅助检查项目结果核查安排手术麻醉医师看患儿并签署麻醉同意书等完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱二级护理普通饮食临时医嘱血尿便常规凝血功能感染性疾病筛查
先天性马蹄内翻足临床路径表单
适用对象：第一诊断为先天性马蹄内翻足（ICD-10：Q66.801）
行足后内侧松解术（包括跟腱经皮切断延长）（ICD-9-CM-3：83.84/83.85）、石膏固定术
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5～6天
时间
住院第1天
住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
询问病史以及体格检查
初步诊断和确定治疗方案
住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房
完善术前检查和术前评估
向患儿监护人交代病情、签署手术相
关知情同意书
辅助检查项目结果核查
安排手术
麻醉医师看患儿并签署麻醉同意书等
完成各项术前准备
重
文档评论（0）