如何正确使用呼吸机.pptxVIP

COPD并呼衰的通气策略;呼吸机治疗的目的和应用指征;机械通气的目的;呼吸机应用适应证 急慢性呼吸衰竭 肺水肿 ARDS 胸部创伤、多发性肋骨骨折、连枷胸 心功能不全 ; 呼吸中枢控制失调 呼吸酸碱平衡失调 肺通气弥散功能障碍 重度一氧化碳中毒 ;呼吸机使用禁忌证 大咳血、呼吸道阻塞、窒息； 肺大泡有发生气胸或纵隔气肿可能者。 ;呼吸机应用指征;常用通气模式;1、 控制通气或/和辅助通气： 控制通气即机械控制通气（CV）,呼吸机按预调参数送气，病人不能控制呼吸机的任何参数，全部呼吸做功由呼吸机承当。主要用于无自主呼吸的病人。;辅助通气 由病人触发呼吸机通气，呼吸频率由病人控制，其他参数预先设置，呼吸机承当了大部分呼吸做功，用于有自主呼吸但呼吸较弱的病人。;A/C辅助控制模式就是上述两者的优势结合，成为目前应用最广泛的通气模式之一，上机的首选通气模式 全部指令通气，病人几乎不做呼吸功，呼吸肌得充分休息，改善呼吸肌疲劳。但是也完全抑制呼吸肌做功，造成呼吸肌废用，出现呼吸机依赖，脱机困难。 能够改善通气不足也容易造成通气过度; 2、同步间歇指令通气（S IMV）： 这是一种控制通气与自主呼吸相结合的通气模式； 在两次正压通气之间，允许病人自主呼吸，自主呼吸时呼吸机不提供通气帮助。 指令呼吸频率设定多少，取决于自主呼吸的通气水平，决定着呼吸肌的锻炼程度;优点： ①不需要大量的镇静剂 ②可