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肾内科三基考试题参考答案 姓名 得分 一、选择题（每题2分，共20分）。 少尿是指＜（ A ）ml/d,无尿是指尿量＜（ A ）ml/d。 A 400 100 B 450 100 C 400 200 D 500 200 尿沉渣显微镜检查为红细胞＞( B )个/高倍视野，即被称为血尿。 A 2 B 3 C 4 D 5 糖化血红蛋白（GHB）意义：检测前( C )天以内的平均血糖水平。 A 100 B 150 C 120 D 90 心脏骤停是最严重的急症，当出现（ D ）时开始出现脑水肿。 A 2分钟 B 30秒 C 3分钟 D 4分钟 心源性心脏骤停原因包括（ C ）。 A 窒息、淹溺 B 急性心肌梗死、严重中毒 C 心脏破裂、室性心动过速 D 过敏反应、麻醉意外 急查电解质采血管使用的（ B ）抗凝剂。 A 乙二胺四乙酸 B 肝素 C 枸橼酸钠 D 柠檬酸钠 7.血培养标本采集对间隙性寒战或发热的患者，应在寒战或体温高 峰到来之前或之后（ B ）h采集血液。 A 1~2 B 0.5~1 C 2~3 D 1~1.5 CPR胸外按压深度是( C ) cm。 A 3~4 B 4~5 C 5~6 D 3~5 造成胸外按压中断的常见因素不包括（ D ）。 A 除颤 B 放置复杂高级气道 C 按压者轮换 D 使用机械CPR设备 施救者以每分钟( C )次的速率进行胸外按压较为合理。 A 60~100 B 110~120 C 100~120 D 80~100 二、填空题（每空2分，共32分）。 血培养标本采集是先将标本接种到 厌氧瓶 中，然后再注入到 需氧瓶 中。 CPR打开气道常用方法有① 仰头-抬颏法② 托颌法。 免疫抑制剂一般应 空腹 口服，如发生胃部不适，可分次或与食物一起服用。 尿浓缩稀释实验需禁水12小时，尿渗量＞800，若低于此值表示肾浓缩功能不全。 标本采集前要求患者禁食12小时，饮酒、吸烟等对结果有影响。 6.应用人血白蛋白注意观察有无过敏反应。 7.危急值报告流程：确认危急值、报告危急值、临床处置。 8.水肿患者饮食护理： 给予低盐优质蛋白饮食，控制患者入水量。 9.血糖二项测定中果糖胺（SOP）可反映近 两 周血糖综合水平。 10.血液分析标本要求采血后混匀 9 次，并及时送检。 是非题（每题2分，共22分）。 痰标本的送检中痰量极少者可用45℃、10%氯化钠溶液雾化吸入导痰。（ √ ） 正常成人尿蛋白排泄率250mg/d,儿童300mg/d称为蛋白尿。 （ × ） 肾脏病引起的腰痛多为钝痛、胀痛。（ √ ） 尿标本采集前先用中性肥皂和水清洁外阴及尿道口周围，截留中段尿，嘱病人睡前多饮水。 （ × ） 查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即检查，冬季需保温送检。 （ √ ） 肾性高血压饮食给予低盐、低脂饮食，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入。 （√ ） 轻度水肿仅有体重迅速增加，发生于胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。 （ × ） 血液分析微量元素专用抗凝管需采血3-5ml，1小时内送检空腹血为佳。（ × ） 不良事件上报途径包括口头、书面、电话、内网。 （ √ ） 留置尿管患者尿标本采集法可直接从导尿袋放出尿液。 （ × ） 血标本采集顺序：血培养管-无抗凝剂试管-凝血象管-抗凝剂管。 （ √ ） 四、简答题（每题5分，共20分） 1.心脏骤停是最严重的急症，请简述有哪些表现？ ◆清醒患者突然意识丧失或伴有短暂抽搐 ◆触不到大动脉搏动 ◆无自主呼吸或濒死喘息 ◆心音消失，血压测不到 ◆瞳孔散大 ◆面色苍白或发绀 请简述利尿剂相关用药指导。 尿量的观察，尤其是首次用药后24小时内尿量变化 指导患者正确测量体重并做好记录 利尿过程中密切监测血容量和电解质 大剂量使用利尿后预防直立性低血压，避免跌倒，坠床等意外发生 应用利尿剂的时间以上午为宜，避免影响患者夜间睡眠。 利尿剂通常从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至尿量增加，体重减轻。 检验标本采集前对患者的要求有哪些？ 患者状态：安静状态，匆忙起床的门诊病人休息15分钟，清晨抽血 饮食：采血前禁食12小时，饮酒、吸烟等对结果有影响 药物：采样前，暂停各种药物的服用 体位：正确体位和体位的一致性 时间：相同时间抽血为佳 简述不良事件报告处理流程。 （1）积极抢救，查看患者