医疗卫生系统考试专项备考习题--护理.docxVIP

1.下列关于病理性黄疸说法错误的是（ ）。 A.黄疸在出生后24小时内出现 B.血清胆红素205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl） C.每日上升超过85μmol/L（5mg/dl） D.黄疸容易退而复现 E.足月儿4周 2.病理性黄疸最常见的病因是（ ）。 A.新生儿肝炎 B.新生儿败血症 C.新生儿溶血症 D.先天性胆道闭锁 E.母乳性黄疸 3.光照疗法的作用是（ ）。 A.加速血液循环 B.减少感染机会 C.使体温保持稳定 D.降低胆红素浓度 E.提高血氧浓度 4.生理性黄疸的正确处置是（ ）。 A.蓝光照射治疗 B.多晒太阳 C.抗感染治疗 D.及时补充维生素D E.暂停母乳喂养 5.上下呼吸道分界正确的是（ ）。 A.环状软骨 B.甲状软骨下缘 C.会厌和喉 D.咽 E.气管与支气管分界处 6.上呼吸道包括正确的是（ ）。 A.会厌、喉、支气管 B.鼻、咽、喉 C.鼻、咽、气管 D.气管、支气管 E.气管、支气管、肺泡 7.婴儿呼吸困难的第一征象正确的是（ ）。 A发绀 B.呼吸音 C.呼吸频率 D.吸气喘鸣 E.呼气呻吟 8.小儿肺炎最常见的病理类型正确的是（ ）。 A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎 C.支气管肺炎 D.毛细支气管肺炎 E.阶段性肺炎 9.支气管哮喘常见的诱因不包括（ ）。 A.花粉 B.尘螨、动物毛屑及排泄物 C.鱼、虾、蛋、奶和花生 D.强烈的情绪变化 E.塑料假花装饰品 10.5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是（ ）。 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.革兰阴性杆菌肺炎 【参考答案及解析】 1.【答案】E。解析：病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②黄疸程度重，血清胆红素205.2～256.5μmol/L（12.15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素26μmol/L（1.5mg/dl）。故本题选E。 2.【答案】C。解析：病理性黄疸的病因包括新生儿肝炎、新生儿败血症、新生儿溶血症、先天性胆道闭锁、母乳性黄疸、药物性黄疸等，其中新生儿溶血症最常见。故本题选C。 3.【答案】D。解析：光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简便易行的方法，主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出体外，从而降低胆红素水平。故本题选D。 4.【答案】B。解析：生理性黄疸一般无需特殊治疗，增加日光照射即可。故本题选B。 5.【答案】A。解析：呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。故本题选A。 6.【答案】B。解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉。下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性支气管、肺泡管及肺泡。故本题选B。 7.【答案】C。解析：呼吸频率是婴儿呼吸困难的第一征象，年龄越小越明显。WHO儿童急性呼吸道感染防治规划强调呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴2个月，呼吸≥60次/分；2～12个月以下，呼吸≥50次/分；1～5岁以下，呼吸≥40次/分。在呼吸系统疾病过程中，出现慢或不规则呼吸是危险的征象，需特别注意。故本题选C。 8.【答案】C。解析：肺炎目前按病理分类来看分为支气管肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎等。儿童以支气管肺炎最常见。故本题选C。 9.【答案】E。解析：哮喘的形成和反复发作受环境因索的综合作用。常见的诱因有以下几种：接触或吸入过敏原包括室内的尘螨、动物毛屑及排泄物、蟑螂、花粉、室内真菌，室外的花粉、真菌等；食入过敏原异体蛋白的摄入，如鱼、虾、蛋、奶和花生等；感染呼吸道感染，尤其是病毒及支原体感染；强烈的情绪变化；运动和过度通气；药物如阿司匹林等；其他空气寒冷、干燥，强烈气味的化学制剂，职业粉尘和气体等。故本题选E。 10.【答案】A。解析：呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致，是最常见的病毒性肺炎。其发病机制一般认为是RSV直接侵害肺引起肺间质炎症。多见于婴幼儿，尤以1岁以内的婴儿多见。轻者发热及呼吸困难等症状不重，重者有明显的呼吸困难、喘憋、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征及不同程度的发热（低、中或高热）。肺部听诊多有中、细湿啰音。X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。白细胞总数大多正常。故本题选A