神经系统疾病常见症状剖析.pptxVIP

神经系统疾病症状学; 病例一：患者黄某，男性，60岁。突发头痛伴右侧肢体无力6小时入院。患者6小时前在田间劳动时，突然出现头痛、呕吐，为胃内容物，右侧肢体无力，歪倒在地，1小时后出现四肢抽搐，口吐白沫，意识障碍，呼之不应。当时测血压为180/120mmHg。既往有高血压病史4年。入院体格检查：Bp170/100mmHg，嗜睡，时有烦躁，言语欠流利，右侧鼻唇沟稍浅，伸舌右偏，右上肢力1 级，右下肢肌力１ 级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性。 头颅ＣＴ 示： 左侧基底节区异常高密度影，周围伴低密度水肿带。;; 意识障碍;;;;;;;;; 去皮质综合征;第一节 意识障碍; 认知障碍; 失语(aphasia); 运动性失语;感觉性失语;失用(apraxia);失用(apraxia);失用的临床类型及表现;观念性失用;结构性失用;肢体运动性失用;穿衣失用症;失认(agnosia);指患者因不能准确地判断自身及物体的位置而出现的功能障碍。 表现为 停车找不到车位。 回家判断方向错误而迷路。 不能准确放置物体、临摹图画。 穿衣困难，分不清衣裤上下，反正。;执行功能指确立目标、制定计划和修正计划、实施计划，从而进行有目的的活动的能力。 额叶－皮质下环