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体温单填写说明 按照体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制 栏、特殊项目栏。填写说明如下： 一、楣栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝黑色笔书 写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计 量单位。 二、楣栏项目包括：姓名、年龄、性别、科别、床号、 入院日期、住院病历号，均使用正楷字体书写。 三、一般项目栏包括： 日期、住院天数、 手术后天数等。 （一）日期：住院日期首页第 1 日及跨年度第 1 日需填 写年 - 月- 日（如： 2010 －03 －26 ）。每页体温单的第 1 日及 跨月的第 1 日需填写月 - 日（如 03-26 ），其余只填写日期。 （二）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。 （三）手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写 14 天，若在 14 天内进行第 2 次手术，则将第 1 次手术天数作 为分母，第 2 次手术天数作为分子填写。 （四）体温、脉搏描记栏：包括体温、脉搏描记及呼吸 记录区。 1．体温。 （1）40 ℃－ 42 ℃之间的记录：应当用红色笔在 40 ℃－ 42 ℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死 亡等。除手术不写具体时间外，其余均按 24 小时制，精确 到分钟。转入时间由转入科室填写，死亡时间应当以“死亡 于 X 时 X 分”的方式表述。 （2）体温符号：口温以蓝“ ●”表示，腋温以蓝“ ×” 表示，肛温以蓝“ ○ ”表示。 （3）每小格为 0.2 ℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制 于体温单 35℃－ 42 ℃之间，相邻温度用蓝线相连。 （4 ）体温不升时，可将“不升”二字写在 35℃线以下。 （5）物理降温 30 分钟后测量的体温以红圈 “○ ”表示， 划在物理降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度 相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体 温单记录空间的限制，需将患者体温变化情况记录在护理记 录单中。 （6 ）擅自外出者在相应时间栏内填写“外出”，回病房后 补测的体温应记录于相应时间栏内；拒测者经劝告仍坚持者 在相应时间栏内填写“拒测”告知主管医生。 （7 ）新入院患者体温、 脉搏、 呼吸、2 次／日 （7时— 15时）， 连测 3 天。体温 37.5 — 38.4 ℃之间， 4 次／日，体温正常后 连测三天，再按护理级别测试。体温超过 38.5 ℃以上每四小 时测量一次，体温正常后连测三天，再按护理级别测试。危 重患者 6 次／日；一级护理患者 4 次／日；二、三级护理患 者 1 次／日（ 15时） 2 ．脉搏。 （1）脉搏符号：以红点“ ● ”表示，每小格为 4 次/ 分， 相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“ ○ ”表示，两次心率 之间也用红直线相连。 （2）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔 在体温符号外划“ ”。 3 ．呼吸。 （1）用红色笔以阿拉伯数字表述每