血透抗凝选择和注意事项.ppt

凝血功能检测 无出血倾向的患者，一般要求血浆抗Ⅹa活性水平大于0.5-1.0U／ml 有出血倾向的患者，一般控制血浆抗Ⅹa活性水平在0.2U～0.4U／ml 抗凝血因子Xa活性往往不能即时检测，因此临床指导作用受限。 对血脂影响小( Stefoni S, Cianciolo G, Donati G,et al, Nephron ,2002,92:589-600) UFH刺激内皮细胞脂蛋白脂酶的释放，增加脂蛋白的合成，长期反复的给予肝素，使脂蛋白脂酶耗竭，引起血脂代谢紊乱 UFH能封闭脂蛋白结合受体，减少脂蛋白代谢，导致载脂蛋白产生增加和极低密度脂蛋白代谢降低 LMWH对上述脂代谢机制的作用只有SH的50% 对骨质疏松影响小 对血小板影响小 枸橼酸局部抗凝 R heater ACD-A V V PV PA UF BLD SAD 葡萄糖 酸钙 准备枸橼酸抗凝液 血液保存液(I) 600 ml/袋 广州华南医疗用品有限公司 成分 分子量 含量(g) mmol 枸橼酸三钠(二水) 294.1 22.0 75 枸橼酸(一水) 210.14 8.0 38 葡萄糖(一水) 198.17 24.5 120 加注射用水至1000 ml R heater ACD-A V V PV PA UF BLD SAD 葡萄 糖酸 钙 准备输液泵 将输液管路与血滤管路的动脉端相连接 最接近患者处 (血泵前)