眩晕及其常见病的诊治.pptxVIP

眩晕 vertigo眩晕（Vertigo）定义：是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。?平衡三联前庭小脑系统——最重要视觉系统深感觉系统 概念区别系统性眩晕(vertigo)—由前庭小脑系统病变所致。有旋转感或上下左右摇晃感，属神经科疾病范围。非系统性眩晕(dizziness)—由前庭小脑系统以外的全身系统病变所致。无旋转感、头晕眼花，多属内科疾病（高血压、冠心病、心功能不全、感染、中毒、贫血、血液病等）；心理障碍疾病（抑郁、焦虑症）。?解剖 半规管壶腹嵴球囊、椭圆囊囊斑 前庭N节 前庭N（内耳门入颅） 前庭N核群 小脑顶核、绒球小结叶 经脑干至大脑半球前庭皮质 投射区（颞上回后部，角回） 前庭核与其它部位的联系 前庭眼反射前庭头颈反射前庭躯干四肢反射前庭眼反射 内侧纵束上行纤维 与动眼、滑车、外展神经核 联系，完成前庭眼反射（眼震缘由）下行纤维 与副神经核，上颈髓前角细胞联系， 完成头颈姿势的反射性调节前庭躯干四肢反射 前庭脊髓束 与脊髓前角细胞联系，完成躯干四肢姿势的反射性调节 前庭神经核与网状结构的联系 内脏运动性（迷走神经背核，泌延核）调节内脏活动（植物神经反应） 眩晕的临床分型及临床表现 前庭周围性眩晕：前庭感受器，前庭神经节，及前庭神经颅外段（未出内听道）病变引起。 前庭中枢性眩晕：由前庭神