乳腺癌分子分型和个体化治疗.pptVIP

乳腺癌分子分型与个体化治疗 背景 相同临床分期或病理类型的乳腺癌患者,采用同一方案治疗, 其治疗的敏感性及患者预后存在明显的差异。 乳腺癌并非由单一基因导致。 仅按临床特征分类已不能从本质上认识乳腺癌，亦不能适应多种治疗手段的发展。 单一模式的癌症治疗、预防策略以及生存期规划将被个体化替代。 分子分型的由来 1999年，美国国立癌症研究所(NCI)年提出肿瘤分子分型，通过综合的分子分析技术使肿瘤的分类基础由形态学转向以分子特征为基础的新的肿瘤分类系统。 2000年，美国斯坦福大学的Perou等首次提出乳腺癌的分子分型，包括：管腔型、基底细胞样型、HER2过表达型和正常乳腺样型。 2003年，Sorlie等人又将管腔型分为A型和B型/C型。 2011年，《St．Gallen早期乳腺癌初始治疗国际专家共识》将Ki-67等引入新分子分型，从而将乳腺癌分为luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型，基底样型（三阴性）。在临床上广泛应用。 乳腺癌分子分型与免疫组化 GEP技术进行分子分型，但费用高，不易应用。 以简单实用的IHC代替。 第12届St. Gallen专家组达成共识：采用4种标记IHC（ER、PR、HER2和Ki-67）进行乳腺癌近似分子分型，特称为“临床病理分类”。 存在问题 几乎所有过去的临床试验均不是根据分子分型设计的，所有结果均来自于回顾性的