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井冈山大学普通高等教育学生休学申请(审批)表
姓名
性别
学号
年级及班级
考生号
层次
所在学院
专业
申请休学时间
年 月 日至 年 月 日
休学原因
□精神疾病 □传染疾病 □其它疾病 □其它原因
休
学
申
请
申请人:
年 月 日
学院意见:
班主任(签名):
学院负责人(签名、盖章):
年 月 日
学校学籍管理部门(教务处)意见:
经办人(签名):
部门负责人(签名、盖章):
年 月 日
学籍管理部门电子数据处理结果:
经批准,同意该生于 年 月 日至 年 月 日休学。该生休学变动信息已报省教育厅备案,并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人(签名):
年 月 日
注:1、本表一式二份,其中:院(系)、学籍管理部门各一份;
2、因病休学,需提供学校指定的二级甲等以上医院证明;
3、学生休学以一年为期、休学期满应向学校申请复学,逾期不办者,按自动退学处理。
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