基础胰岛素和体重增加.pptVIP

基础胰岛素与体重增加的关系; 胰岛素所致增重及其引起的心血管事件风险增加， 已成为糖尿病患者接受胰岛素治疗的心理障碍之一。目前认为，胰岛素引起的体重增加主要与热量摄入、胰岛素注射量、低血糖发生率，以及生理分泌模式改变等几个方面相关。在基础胰岛素制剂中，地特胰岛素作为新型的基础胰岛素，因具备平稳释放、门脉系统肝糖抑制作用，以及饱食信号等作用，在减少低血糖发生的同时，还具有模拟正常生理状态下胰岛素作用方式的功能，故在减少体重增加方面，较其他基础胰岛素更具优势。; 据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)报道，超过80%的2型糖尿病患者同时伴有超重或肥胖，在胰岛素治疗的患者中尤为显著，而肥胖的发生率与平均血清胰岛素水平直接相关[1]；针对1型糖尿病的糖尿病控制与并发症试(DCCT)这项随访6年的研究亦表明，采用胰岛素强化治疗的1型糖尿病患者平均体重较常规胰岛素治疗者增加5kg。; 因此，体重增加风险已成为糖尿病患者接受胰岛素治疗的心理障碍之一。一项美国341例女性1型糖尿病患者参与的调查发现，31%的患者曾因担心体重增加而有意减少胰岛素注射次数，其中8%的患者形成习惯性行为；而英国一项研究亦表明，30%的患者长期采取低于治疗剂量的胰岛素注射以防止体重增加。; 另一方面，体重增加会直接导致心血管事件风险的上升，DCCT研究发现，在糖化血