助产专业发展历程（朱社宁）.pdf

助产专业的发展历程 深圳市妇幼保健院 朱社宁 助产作为一种职业、一门学科，已有百年的发展积淀； 伴随着社会的变革与进步，在助产专业发展的各个阶段也 形成了与之对应的、独特的助产文化。 让我们踏上时空的隧道，一同重温国内外助产专业发 展过程中的重要节点。 国际助产发展历程 国际助产专业发展现状 早在圣经所记述的时代，就有产婆的记载。《旧约》曾有两次 提到产婆为雅各的妻子拉结接生第二胎而为泰玛家人接生双胞胎。 在希伯来人流浪埃及时，因为生育率太高，而要求产婆将所有男婴 在出生时杀死(放血而死)。当时的产婆，都没有受过什么教育和训 练，只是由个人私相传授接生的经验和技巧。 国际助产专业发展现状 公元前五世纪，医学之父——古希腊的希波克拉底医生，率 先开始运用当时掌握的医学知识训练产婆，传授一些简单的助产 原则。 ➢ 1513年德国助产士组织出版了助产专业杂志，开始对助产知识和技术进 行广泛而深入的讨论。该杂志随后传播到意大利及英国，逐渐成为西方各 国产科技术的指导性专业刊物。 ➢ 美国在1807年才有助产方面的专业理论书籍出版，然而第一张助产士执 照却是在美国纽约市1722年颁发的。第一位从事助产士工作的男士，名 叫约翰逊，他从事助产工作五十年。 ➢ 法国张伯伦家族首先发明了产钳，这是十八世纪妇产科学上的大事件。 ➢1765年美国威廉教授在医学院校正式开设了助产学课程， 并在纽约建立了一所医院，将产科正式列为医院的一个 专业科室。至此而奠定了产科医师的地位，使传统产婆 的接生技术正式登上了西方医学的大雅之堂。 ➢现代护理奠基人佛罗伦萨·南丁格 尔于1860年在英国创办了助产济 贫院，开创了世界助产护理教育 的先河，有力地推动了世界各国 助产教育的发展。 ➢ 胎头吸引术是用一种特制的吸引器置于胎头，形成负压后吸在 胎头上面而协助引出胎头的手术。自1848年Simpson首创迄今， 已被广泛采用。 ➢1904年新西兰成为世界上第一个颁发助产士注册法案的 国家。怀卡托理工学院则是新西兰助产学教育规模最大 的学院。 新西兰怀卡托理工学院 ➢1919年全世界98个国家参加成立了国际助产士联盟( ICM)， ICM是致 力于助产专业发展的国际权威机构，对助产士培养、准入、能力标准及 工作范畴等均有明确界定。目前有108 个国家和地区助产士协会加入 ICM。 ➢1992年国际助产士联合会设立5月5日是国际助产士日。 国际助产士联盟 ➢1996年美国最早开展导乐分娩，至此，一种全新的分娩 模式——导乐陪伴分娩在西方开始流行。导乐(Doulas) 最初是帮助女性分娩的一个组织名称。 ➢2009 年WHO 颁布了《专业护士及 助产士起点教育全球标准》，用以指 导193 个成员国按统一标准规范助产 士教育。国际助产士联盟( ICM)颁布 《全国助产监管标准》，用以规范助 产士教育、实践范围、执业行为、登 记注册、投诉处理及处分等。 ➢2011年国际助产士联盟（ICM）发布的助产士核心胜 任力的范畴已从简单助产操作发展到围产期、围生期保 健，甚至扩展到围婚期及婚前领域。目前国际助产专业 已发展为独立的高等专业教育体系，要求助产士必须具 有本科以上专业教育背景。 中国助产发展历程 自从有了人类社会就有了助产这一古老的职业。人类要生存、繁衍，就 需要有专人参与照顾妇女的生育过程，这就产生了早期助产护理的雏形。早 在远古时代，孕妇到临产时，便自行选择一处隐蔽僻静而又有溪流的地方去 分娩。由于在分娩中常常遇到困难，于是有些好心的姐妹或者长辈前来帮忙， 以协助产妇顺利分娩，由于见多识广，有些女性渐渐对分娩积累了一定的经 验，而后得到周围家庭和部落的认可，这就是较早的“产婆”。 ➢ 中国的产婆最早出现在什么时候尚无确切的文字记载与考证。不过祖 国医学很早就有关于妇产科的记载和专著。殷墟出土的甲骨文已发现有育 疾(产妇病)的记载；《周易》、《尚书》、《诗经》等古籍中也涉及顺产、 逆产的内容。 ➢ 《黄帝内经》对妇女的某些 生理现象已有相当精确的描 述：唐代名医孙思邈的《千 金要方》把妇产科放在临床 各科