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胸外科 样板题----技能竞赛练习题 案例一 姓名：邓某  性别：男  年龄: 31 岁 主  诉：右侧背部被刀刺伤 2 小时。 病史摘要：患者 2 小时前被别人用刀刺伤右侧背部，当时伤处大量出血，感胸痛、胸 闷，气促，被人送到我院急诊，于急诊行清创缝合后，胸片检查提示“右侧血气胸”，急诊 收入我科。 体格检查：T 35℃、P 115 次/分、R 24 次/分、BP 80/55mmHg、SPO  2  92%。痛苦面容、 面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷。胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽，右胸背部 6cm 长纵行 刀伤，伤口周围 6cm＊6cm＊3cm 大小皮下血肿，压痛明显，右侧胸廓呼吸动度减弱，触觉 语颤减弱，呼吸音减弱，叩击鼓音，肺下界位于锁骨中线第 6 肋间，左肺未闻明显干湿罗 音，呼吸幅度增加，未闻及胸膜摩擦音。其他查体未见异常。 辅助检查：胸腔穿刺抽出不凝固的血液，胸片提示“右侧气胸，右肺压缩约 30％。右 中肺少许渗出灶，出血待排”。血常规示“WBC 87*10^9/L，HGB 98g/L”。 初步诊断：右侧外伤性血气胸 问题 请写出胸腔积液、失血性休克的诊断依据。 该病人的主要护理问题有哪些？首要护理问题是什么？ 该病人入院后行右侧胸腔闭式引流术，过程顺利，留置胸腔引流管一条，应采取的 护理措施是什么？ 参考答案 案例一 1.请写出胸腔积液、失血性休克的诊断依据