纵膈肿瘤临床表现及围手术期护理.pptxVIP

纵膈肿瘤临床表现及围手术期护理 科室：10F胸外科 姓名：林颖慧，王文婕 一、概述 纵膈实际上是一间 隙，前为胸骨，后为 胸椎（包括两侧脊柱 旁肋脊区），两侧为 纵膈胸膜，上连颈 部，下止于膈肌； 二、常见的纵膈肿瘤 纵膈肿瘤的好发部位： （1）前上纵隔：胸腺，胸内甲状腺肿； （2）前下纵隔：畸胎瘤，皮样囊肿； （3）中纵隔：气管、肠、心包囊肿， 淋巴瘤； （4）后纵隔：神经源性瘤，椎旁冷脓肿 ，动脉瘤； 二、常见的纵膈肿瘤 胸腺瘤： （1）多位于前上纵膈，分为上皮细胞型、淋巴细胞型及混合型三类。 （2）呈椭圆形阴影或分叶状，边缘界限清楚，多为良性，包膜完整，但临床上常视为潜在恶性。 （3）与重症肌无力有一定关联。 （4）病理检查不能确定其良恶性，手术中发现包膜不完整，组织外侵者为恶性。 三、临床表现 约1/3有症状，常缺乏阳性体征，多数为体检时经X线发现； 症状主要取决于肿瘤发生的部位、大小、生长方式、速度及与邻近脏器的关系； 良性肿瘤多呈膨胀性生长，进展缓慢，加之纵隔内结构较能适应肿瘤长大的占位和推移，因此，良性肿瘤早期大多没有症状； 恶性纵隔肿瘤呈浸润性生长，进展快，侵犯周围组织或器官，故可早期出现