胸痛【重症医学科】.ppt

胸 痛 重症医学科 * ppt课件 胸痛 定义 * ppt课件 病因与发病机制 胸部疾病 1.胸壁疾病 皮下蜂窝积炎 带状泡疹（见图） 肋间神经炎 肋骨骨折 多发性脊髓瘤 急性白血病 * ppt课件 2.心血管疾病 心绞痛 心肌梗塞 心包疾病（急性心包炎） 心肌炎 心瓣膜疾病（二尖瓣、主动脉瓣病变） 主动脉病变（主A瘤破裂，夹层动脉瘤） 肺梗塞 肺A高压症 心脏神经官能症 * ppt课件 3.呼吸系疾病 胸膜病变：胸膜炎，胸膜原发或继发肿瘤（胸膜间皮瘤等）、自发性气胸 肺部炎症（肺炎）、急性气管与气管炎症 肺肿瘤 * ppt课件 4.纵隔疾病 纵隔炎 纵隔肿瘤 纵膈气肿 * ppt课件 其它 隔下脓肿 肝脓肿 脾梗塞等 食管炎 食道癌 食管裂孔疝 * ppt课件 胸痛的产生机制 以上各种刺激因子（缺氧、缺血、肌张力改变、肿瘤浸润、组织坏死）以及物理、化学因子等刺激肺感受器的感觉神经纤维，产生疼觉冲动并传至大脑皮层的痛觉中枢引起胸疼。 胸疼的感觉神经纤维有： 肋间神经感觉纤维 支配心脏和主A的交感N纤维； 支配气管、支气管的迷走神经纤维； 膈神经的感觉纤维 * ppt课件 放射痛 非胸部疾病也引起胸疼 病变内脏与分布体表的 传入神经 入脊髓同一节段并在后角发生联系， 自内脏的痛觉直接激发脊髓体表感觉神经元，相应体表区域的痛觉，称放射疼或牵涉疼。 如心绞痛