第五章-肺结核.pptxVIP

第二篇 呼吸系统疾病 ;讲授目的和要求;讲授主要内容;概述和定义; 流行病学： 1、最古老的传染病之一 2、耐药菌的出现及扩展、HIV、控制规划的 不完善导致全球结核病疫情明显上升。 3、化学药物是治疗结核最有效方法。 4、肺结核病因明确，防有措施，治有办法。;病因和发病机制;;;迟发型(Ⅳ型变态反应);3、结核菌分型：人型、牛型、非洲型和鼠型4、按代谢状态不同，结核菌分群：A、B、C、D 5、耐药性 概念：固体培养基中,INH 1μg/ml,SM 10μg/ml,RFP 50μg/ml, 仍能生长的结核菌称该药耐药菌。 天然耐药 继发耐药 6、非结核分枝杆菌;;（二）感染途径 呼吸道、消化道、皮肤、泌尿生殖系统。; （三）人体的反应性 1、免疫与变态反应  结核病的免疫主要是细胞免疫，形成结核结节。 IV型变态反应 2、初感染与再感染 Koch现象：机体对结核菌初感染与再感染不同 反应的现象。;（3~6周后）再次;Koch现象; 病理改变;（一）基本病理改变 渗出 增殖;1．渗出性病变;2．增殖性病变（结核结节〕;外围：类上皮细胞成层状 排列和包绕 周围：淋巴细胞和浆细胞 分布和覆盖 结节