高血压危象认识与实践.pptxVIP

高血压危象 认识与实践;认识：概念 机制 诱因 诊断 实践：治疗与药物选择; 原发性或继发性高血压在疾病发展过程中,或在某些诱因作用下,短期内血压极具升高,DSP超过120或130mmHg并伴一系列症状，甚至危及生命的临床现象;;诱发因素;病理生理改变;认识与实践 对高血压危象处理原则 有影响的几个概念;是减少高血压急症发生的关键;972,000,000人 26.4%;;美国每年仍然有大约50 万患者发生高血压急症;我国高血压防治现状：三高三低 94%高血压患者血压不达标;提高“三个率”是减少高血压急症发生的关键;;降低心脑血管事件是降压治疗的根本目的;对血压自动调节阈的理解;;血压自动调节阈;? 达到自动调节阈高限 则发生高灌注 超过自动调节阈值时 ,便发生器官损伤 ;实 践 高血压危象处理原则;高血压危象的处理原则;高血压危象的处理原则;高血压危象的处理原则—目标血压;高血压危象的处理原则—目标血压;高血压危象的处理原则;实 践 各种高血压急症药物选择;高血压脑病;;逐渐降低血压 MAP在 2～3小时内降低 20%～30% 通常可使症状得到迅速改善 过于迅速而大幅度地降压可干扰机体调节血流的能力 导致脑灌注不足 药物可选择硝普钠、拉贝洛尔、尼卡地平 经过6～12h降压治疗未改善者 应考虑其他原因引起的脑病 避免使用有CNS副反应的