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子宫内膜炎临床路径 一、子宫内膜炎治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为子宫内膜炎（ICD-10 N71.001/N71.101） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 急性子宫内膜炎（ICD-10 N71.001） 1.病史 多见于产后、有宫腔或宫颈手术史、有不洁性交史等。 2.症状 发热、下腹疼痛、脓性或血性白带。 3.体征 体温升高，子宫压痛，子宫颈口见大量脓性或血性分泌物流出，严重者出现败血症。对宫腔积脓者，以探针进入宫腔后见大量脓液流出可确诊。 4.实验室检查：白细胞计数及中性粒细胞数增高，血沉增快和/或C反映蛋白增高。 5.宫腔分泌物培养及药敏试验 无菌操作下吸取宫腔分泌物行病原学培养，寻找致病原因。 6.影像学检查 可见子宫增大、内膜肿胀、增厚、中等回声；宫腔积脓者可见液性回声。 慢性子宫内膜炎（ICD-10 N71.101） 1.病史及临床表现 卵巢功能衰退的妇女、胎盘长期残留、输卵管炎、阴道宫颈炎症和子宫粘膜下肌瘤、息肉等患者，出现下腹坠痛、子宫不规则出血或分泌物增多、子宫压痛。 2.影像学检查 有胎盘残留、输卵管炎、子宫肌瘤、息肉及宫腔积脓者可见到相应的影像学变化。 3.诊断性刮宫病理检查 内膜组织中有大量浆细胞及淋巴细胞，可明确诊断。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-妇产科学