最低生活保障申请承诺书.doc

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最低生活保障申请承诺书 人民政府(办事处): 我是丽水市县(市、区)乡、镇(街道)村、居(社区)群众,性别,岁,户口性质为。婚姻状况为。家庭共人,有子女人,其中儿子人,女儿人。家庭总收入元年,主要收入来源。家庭财产有银行存款元,有价证券元、债权元;机动车辆(残疾人功能性补偿代步机动车辆除外)辆,车牌、型号为;共有房屋处,其中住房共平方米,经营性用房平方米;其他财产:。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔。 申请理由:因 要求给予享受最低生活保障。 我保证提供的户籍状况、家庭收入和家庭财产等情况属实,如虚报或隐瞒情况,本人愿承担一切责任。 申请人(签名或盖章): 年 月 日 青田县最低生活保障申请审批表 申请人姓名 性别 年龄 户口 性质 照片 婚姻状况 家庭 人口 身份证号码 家庭年总收入 住房总面积 土地(亩) 林木(亩) 家庭住址 联系电话 开户银行 开户人 账 号 共同 生活 家庭 成员 情况 姓名 与户主关系 身份证号码 年龄 健康状况 残疾等级 职业 年收入(元) 本人 赡养 扶养 抚养 关系 家庭 情况 户主姓名 与申请人关系 身份证号码 年龄 家庭人口 工作单位或职业 家庭年收入 赡养能力 造成困难原因 其他信息说明 乡镇(街道)审核意见 根据家庭经济状况信息核对、入户调查、民主评议等情况,经研究,建议: □给予最低生活保障待遇,月救助金额元。 □不给予最低生活保障待遇。 □终止办理,原因。 审核人签字: 公 章 年 月 日 审核公示 情况 公示时间:年月日至年月日 公示结果: □ 有异议 □ 无异议 科 室 复核意见 根据乡镇(街道)审核意见和相关材料,以及复核情况,经科室讨论,建议: □给予最低生活保障待遇,建议月救助金额元。 □不给予最低生活保障待遇。 □终止办理,原因。 复核人签字: 年 月 日 局审批领导 小组意见 □ 经研究,同意该户从年月日起给予该户享受最低生活保障待遇,月救助金额元。 □ 经研究,不同意给予享受最低生活保障待遇。 公 章 年 月 日 拟批准 公示情况 公示时间:年月日至年月日 公示结果: □ 有异议 □ 无异议 丽水市居民家庭经济状况核对申请表(各县可自行设计) 申请人姓名 身份证号码 户口性质 □农业 □非农业 文化水平 □文盲 □小学 □初中 □高中 □大学 □研究生 健康状况 □良好 □多病 □重病 婚姻状况 □未婚 □已婚 □离异 □丧偶 联系电话 工作单位及年收入 家庭住址 共同生活家庭成员情况 姓名 称谓 身份证 年龄 婚姻 状况 健康 状况 文化 水平 工作单位 年收入 (元) 赡养、扶养、抚养人家庭情况 户主姓名 与申请 人关系 身份证 年龄 家庭 人口 工作单位或职业 家庭年收入 (元) 有无赡(抚、扶)养能力 填写 说明 .【工作单位】栏填工作地点、工作单位、职业类型等反映当前工作的情况,无单位的填从事的事业,如务农、养殖、加工、学生等;【年收入】栏包含本人一年来所有收入总和; .本表所指的【共同生活家庭成员】为本人及配偶,父母和未成年子女,已成年但不能独立生活的子女(包括在校接受本科及其以下学历教育的成年子女),及其他具有法定赡养、扶养、抚养义务关系并长期共同居住的人员。【赡养、扶养、抚养人家庭情况】以户为单位,填写非共同生活家庭成员中,有赡养、抚养、扶养义务关系的家庭整体情况。 丽水市民政局制 丽水市居民家庭经济状况核对申报表(各县自行设计) 共同生活家庭成员收入信息(年) 工资性收入 从事有劳动合同关系的工作,年收入共计元 经营性收入 从事种植、养殖、农副业加工等工作,年收入共计元; 从事个体工商经营、个人承包(租)经营的工作,年收入共计元 财产性收入 获得利息、股息、财产租赁、财产转让等共计元; 获得土地征用补偿、土地转让收入等共计元; 获得其他临时性收入等共计元。 转移性收入 获得离退休金、失业保险、各类养老保险等收入共计元; 获得遗属补助、精简职工定期补助等共计元; 申请人接受赠与、赡养、抚养、扶养费用共计元。 其他收入 获得其他收入共计元,情况说明: 合计 申报前十二个月,本人共同生活家庭成员收入总计元 共同生活家庭成员财产信息 房产 房产性质 □私房 □公房 □廉租房 □租房 □其他: 房产结构 □土木 □砖木 □砖混 房产价值(万元) 房产情况 层间,建筑面积㎡,占地面积㎡,建成年份 存款 银行存款元,存款情况说明: 车辆 汽车辆,价值元;摩托车辆,价值元; 电动车辆,价值元;其他机动车辆,价值元。 企业 企业(个体经营户)面

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