针刺手法临证心得李平院长.pptxVIP

针刺临证心得;;一 毫针手法要点;1.进针法;2.捻转与提插要素;3.针刺手法与补泻效应;二常用穴位针刺手法举隅;1.风池穴;手法举隅 1.直刺法：作用：健脑益髓、化瘀开窍。适应症：后循环供血不足、颈性头痛、落枕、失眠等。 2.斜刺法：针刺时针尖朝向内上方,向对侧眼球方向针刺1.0-1.5寸,一般用捻转提插或提插泻法。作用:是疏风解表、平肝潜阳、清利头目、开窍聪耳。适应症：外感风寒、头晕目疾等，此外，耳部疾患采用向耳部斜刺的方法。 3.针向喉结：朝喉结方向直刺，针感可到达会厌部,得气后行提插???转。作用：通关利窍、降逆开闭。适应症：失语、构音障碍、吞咽不利以及梅核气等。 ;2.四神聪;手法举隅 1.进针法：旋弹式进针 2.行针法：小幅度、高频率捻转 3.作用：醒脑益智，安神定眩 4.适应症：失眠，头晕目眩，抑郁焦虑，脑鸣等。;3.睛明穴; 手法举隅 1.目内眦外上方陷中取穴。目内眦外上方陷中约相当于目内眦角上稍偏外0.1寸处，此处通过解剖观察是眼球和眼眶之间最大间隙的凹陷中，是深刺而又不易出血的最佳位置,进针阻力小。 2.安全进针方向:闭目，将眼球轻轻推向外侧固定，右手执针浅刺进针。将针身形成弓形缓缓深入。针刺深度:应控制在1.0-1.5寸以内，切忌暴力进针和大幅度捻转提插。 3.适应症：眼底疾病，复视，斜视。 ;4.水沟穴;手法举隅 刺 法：斜向上方向，捻转1周，行雀啄术。 量学要求：以眼球湿润或肌肤汗出为度。 作 用：开窍醒神 适 应 症：脑病等中枢神经系统疾病、心理疾病、面 瘫、痛症等。;5.极泉穴;手法举隅 提插刺法：患者仰卧位于治疗床上,肩部外展,医者左手食指放于极泉穴沿经下移1寸处(在肱二头肌与肱骨干之尺侧,肱三头肌之前侧),拇指放于上臂外侧协助固定,食指下按,可摸到一硬韧的条索状物,用食指拨动时,可见手腕或手指有抽动样动作,用左手食指固定之,右手持针刺之,即会出现明显的上肢或手指的抽动样动作。 适应症：上肢麻木疼痛、运动障碍等。 ;6.曲池穴;手法举隅 毫针刺法 1. 斜刺 于肘横纹头斜刺30度，向腕关节方向刺入，行提插手法，以针感下传至手腕为度。 适应症：上肢瘫痪、肢体疼痛 2.直刺 适应症：发热、皮肤瘙痒、高血压;7.合谷穴;手法举隅 1.直刺：垂直于皮肤直入0.5-1寸 适应症：感冒、头痛、惊厥抽动、口歪等。 2.斜刺：远心方向斜刺 适应症：手指活动不利、麻木、握固不伸等。 3.透刺：向后溪穴方向透刺 适应症：头痛、偏头痛 4.合谷刺;8.气海 关元;手法举隅 深刺提插为主：1.5—2寸毫针提插刺激，针感传向腹部深处或阴部。 适应症：腹部疾病、泌尿生殖疾病等。 ;9.夹脊穴;手法举隅 1.斜刺 2.盘龙刺 ;10.腰腿穴;11.秩边穴;手法举隅 1.直刺 适应症：坐骨神经痛 2.秩边穴透刺水道 适应症：前列腺疾病；早泄、阳痿等;12.委中穴;手法举隅 1.直刺：腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间，直腿抬高进针，施提插手法。 适应症：下肢瘫痪、生殖系统疾病 2.刺血 适应症：腰背疼痛、中暑、皮肤病、下肢静脉炎等。 3.运动针法（阻力针法）：急性腰扭伤 ;13.丘墟穴;手法举隅 1.毫针透刺 丘墟透刺照海：胆囊疾病、局部软组织疾病 2. 雀啄手法： 足内翻 ;三针刺安全注意事项;1.风府;2.胸背部;3.下腹部;4.预防血肿;5.神经损伤;6.脏器损伤;2）.刺伤脑脊髓;3）.刺伤内脏;7.晕针;四针刺法则及针刺方法;1.纠翻针法;2.网球肘（肱骨外上髁炎 ）针法;3.多针刺法;4.通督调神针刺法;谢 谢