非计划拔管的评估观察要点及防范措施 .pptx

非计划性拔管（UEX）的评估观察要点及防范措施;01;一、UEX概念;;病房常见的各种导管 （一）供给性管道：又称为“生命管道”，进行基本生命支持的管道。1、给氧管：如人工气道、气管插管等。2、静脉滴注管：如中心静脉置管、PICC等。3、胃肠营养管：如鼻胃管、空肠造瘘管、十二指肠营养造瘘管等。 （二）排出性管道：包括各种引流管，如尿管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管等。 （三）监测性管道：包括动脉置管、心电监测管道等。 （四）诊疗性管道：如造影用的导管、化疗用的导管等。 ;各种UEX的发生比率;二、UEX的危害;三、UEX的原因分析;非计划性拔管的原因;非计划性拔管的原因;非计划性拔管的原因;非计划性拔管的原因;非计划性拔管的原因;;（一）相关知识的培训 ①认知培训：意外拔管的概念、常见意外拔管原因、意外拔管的危害； ②评估技巧的培训：病人???识状态的评估，病人意志力的评估，病人以往经历的评估（是否有过插管，是否发生过意外拔管），危重病人常见的心理需求评估。 ③护理对策培训：导管固定技巧，护患沟通技巧，镇静剂的应用，意外拔管后病情的正确评估及应急处理常规。 （二）意外脱管危险因素的评估 ① 评估病人的意识状况、管道固定情况、耐受程度，不同部位置管对病人的影响，并采取相应的护理措施。如对于气管插管的病人，从增加病人舒适角度做好几个方面的护理： ②妥善固定气管导管，吸痰时动作轻柔，促进与病人沟通，经常为病人湿润口腔黏膜，协助病人采取舒适体位，肢体约束得当，必要时使用镇静剂。对于留置胃管的病人做好口腔护理，经常湿润口唇，观察胃管有无在咽部打折，保持通畅。协助病人活动时，妥善固定，减少牵拉所致的咽喉部刺激症状。 ;（三）有效的导管固定方法 对于气管插管、胃管可在胶布固定的基础上另加一条系带，绕过枕后沿耳廓上在插管上系紧，松紧以可容纳1指左右推动插管不滑动为宜。导尿管的固定采用生理盐水充满气囊比注入空气不易脱管，还可以在大腿内侧使用胶布加固尿管。; （四）合理使用镇静剂 对需长期留置气管插管的病人及术后留置各种导管躁动的病人，可遵医嘱使用镇静剂（丙泊酚、力月西），可以减轻病人的不适感，减少呼吸肌做功而有利于治疗。 （五）及时有效的肢体约束 护理人员应在充分评估置管病人耐受程度的基础上，对有拔管倾向或曾有拔管行为的病人在缺乏监管时给予肢体约束，并经常检查其可靠性。变化体位及特殊检查需松脱约束时应扶持双手，以防意外拔管。 ;（六）加强心理护理及宣教 ①对于意识清楚的病人，应加强宣传教育，讲解其所置导管的意义及脱管的危害，床上活动的注意事项。 ②老年病人情绪变化无常，置管不适使病人处于易激惹状态，有效的触摸能安抚病人的情绪。 ③气管插管或气管切开的病人有语言障碍，应多于病人沟通，加强心理护理。 （七）规范护理操作程序 制定有关导管护理操作的流程及注意事项，在护理操作中严格遵守操作规程。由于夜间护理人员相对减少，光线暗淡等原因，护士给病人翻身时应注意技巧，防止不慎脱管。在病人易拔管的高危时段（23:00~02:00,06:00~08:00）增加巡视次数。 ;LOREM IPSUM DOLOR;LOREM IPSUM DOLOR;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.;;Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. ;LOREM;LOREM;LOREM;LOREM;LOREM;;;;THANKS