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表1 接受冠状动脉搭桥术或对照疗法的心肌栓塞病人死亡情况(计数资料) 分组 死亡数 生存数 合计 病死率(%) 95%可信区间(%)* 搭桥组 7 38 45 16 5-27 对照组 17 29 46 37 23-51 合计 24 67 91 26 17-35 ? ? ? ? ? ? ? *两率之差的总体可信区间为9-33% X2=5.37 P<0.05 最新课件 * 空白对照:就是不给任何处理的对照 如测试卡介苗对麻风病的效用时,可以用其他条件相同的人群的麻风发生率与接种卡介苗的人群的麻风发生率作比较。 但是在许多情况下,空白对照不能包含影响实验结果的全部因素,如用动物试验某种化合物毒性时,需要用某种溶液作为溶媒用胃管灌入胃内。这时除了某化合物能影响实验结果外,溶媒和灌胃的操作也可影响实验的结果,因此采用空白对照就不合适,应该采用实验对照。 最新课件 * 实验对照:将作为对照的动物,也同样用不含化合物的溶媒灌胃。 对进行药物疗效时,经常使用安慰剂组作对照。 安慰剂就是利用没有药效的物质制成与药物外表完全相同的剂型,达到以假乱真的程度。 例如口服安慰剂常用乳糖、注射液常用生理盐水。 最新课件 * 双盲法(Double Blind Test):为了避免病人和医生对安慰剂产生的心理作用,在给安慰剂的过程,病人和医生都不知道谁是给的药物或是安慰剂。 由于药物对病人可以是药物的药效学起作用,而且也可能是药物的安慰作用。因为实验观察的结果,服用安慰剂的病人可以有相当大的百分比产生疗效。 有报告指:安慰剂不仅能产生疗效,也可以产生副作用。因此在新药疗效和副作用试验时,应该采用安慰剂双盲法作对照。当然采用这种对照必须是在不损害病人健康的条件下进行。 最新课件 * 由于安慰剂没有药效学作用,对必须用药积极治疗的病人,如用安慰剂对照则将贻误病人的治疗。 标准对照:在上述情况下,就可以选择用已知的有效疗法作对照,这种对照称为有效对照或标准对照。 选用的有效疗法应该是一般公认的标准治疗方法。 最新课件 * 配对对照(Paired Control):如果用同一个体左右两侧作对比,或同一个体前后不同时间作实验期和对照期的对比称为同源配对;如果用一卵双胎或同窝动物作配对对照,或用性别年龄、病情相同的病人配对对照,则称为异体配对。 交叉对照:同一个体的配对设计,常用交叉对照方法,即将两组动物,甲组为药物治疗组、乙组为对照组,等实验告一段落,待药物效力消失后,将乙组作为药物治疗组、甲组成为对照,这样交叉进行对照,可以减少抽样误差。 最新课件 * 组间对照:如果实验条件不允许作配对对照,则可用不同个体分组,比较两组或几组之间的差异,这种情况称为组间对照。这种对照由于个体差异大,故其抽样误差也大,实验效率不及配对对照。 历史对照:以自己过去或文献资料作对照的称为历史对照。 只有在公认为难治愈的疾病可以用过去文献资料的记载作对照。 一般情况下,由于过去历史条件和现在的各种条件常会起很多改变,所以最好不用历史对照。 最新课件 * 随机 (Randomization) 目的是避免人的主观性,让机遇起作用,以反应总体的客观情况 随机不是随便,随机抽样的基本方法有三种 抽签法、掷硬币法、随机数目表法 最新课件 * 抽签法 在一群体中要若干人作实验对象,可把群体编号作成签,充分混合抽签检查。 最新课件 * 掷硬币法 适用于分两组,正面为一组,反面为一组。 最新课件 * 随机数目表法 统计学家根据抽样原理编制成一个随机数目表。 可以在表中任选一行或一列开始,以后按一定顺序自左到右、从上到下或用对角线均可。 应用最广泛 最新课件 * 举例1 10例病人分为两组 (1)给病人编号; (2)从随机数目表第一行第一字开始,用对角线向下顺序数10个数字; (3)单数为甲组,双数为乙组。如下表: 病人编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 随机数目 03 74 62 99 64 49 24 55 07 54 随机分组 甲 乙 乙 甲 乙 甲 乙 甲 甲 乙 结果病人1、4、6、8、9分为甲组,2、3、5、7、10分为乙组。 最新课件 * 举例2 15例病人分成三组 (1)给病人编号; (2)从随机数目表中按顺序抄下15个数字; (3)每个病人对应数字除以3,以余数1、2、0代表甲、乙、丙组。 病人编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 随机数 03 74 62 99 64 49 24 55 07 54 79 11 32 31

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