中级职称麻醉专业考题.pdfVIP

患者男， 37 岁， 60kg ，诊断为慢性鼻窦炎，既往无特殊病史，无麻醉手术史，无药物过敏 史。拟在全身麻醉下行 FESS 手术。 问题 1：麻醉医师术前访视病人时预测气管插管困难的检查是 1． 张口度 2． 头颈活动度 3． 屏气试验 4 ． Mallampti 试验 5． 测火柴火试验 6． 测甲颏间距 7． 肺部听诊 8． 起立试验 正确答案： 1，2，4，6 错误答案： 3 ，5， 7，8 问题 2 ：该患者使用芬太尼 0.2mg ，异丙芬 120mg，罗库溴胺 50mg 静脉诱导插管，发现无 法暴露声门，正确的处理方法是 1．使用弯头光纤喉镜重新插管 2．面罩维持通气，等待有经验的上级医师协助 3．同一人使用普通喉镜再次试插管 4 ．使用纤维喉镜经鼻插管 5．经口放置喉罩维持麻醉 6．气管切开 7．环甲膜切开 正确答案： 1，2， 5 错误答案： 3 ，4 ，6， 7 问题 3 ：患者经有经验的医师完成插管，挤压呼吸囊发现气道阻力大，气体监护仪显示有 CO2 波形，可能的原因是： 1． 气管导管误入食道 2． 气管导管进入一侧支气管 3． 气管导管扭曲或打折 4 ． 患者发生气胸 5． 患者发生支气管痉挛 6． 麻醉机漏气 7． 气囊打气过多 正确答案： 2 ，3， 5 错误答案： 1，4 ，6， 7 问题 4：听诊患者双肺有啸鸣音，正确的处理是： 1． 减浅麻醉 2． 加深麻醉 3． 吸痰 4 ． 追加非去极化肌松药 5． 将气管导管拔出 1cm 6． 使用支气管解痉药 7． 使用抗生素 8． 取消手术 正确答案： 2 ，6 错误答案： 1，3 ，4 ，5， 7，8 问题 5：该患者术毕拔管时应注意 1． 在深麻醉下拔管 2． 呼吸功能完全恢复后再拔管 3． 拔管后放置鼻咽通气道 4 ． 拔管前吸引口咽腔分泌物及血液 5． 清醒拔管 6． 拔管前给弗马泽尼拮抗 7． 患者一出现呛咳反应，无论是否清醒，立即拔管 正确答案： 2 ，4， 5 错误答案： 1，3 ，6， 7 问题 6：该患者拔管后 BP 130/75mmHg ，RP 10bpm, P 75bpm, SPO288% （吸空气时） ,OAAS 评分 4 级，正确的处理是 1． 予以纳洛酮 0.4mg 拮抗 2． 立即送往病房 3． 送麻醉恢复室吸氧观察 4 ． 予以新斯的明拮抗 5． 面罩加压控制通气 6． 马上重新气管插管 7． 清理呼吸道血液及分泌物 正确答案： 1，3 ，7 错误答案： 2，4 ，5 ，6 某青年 30 岁， 车祸至脑外伤昏迷 30 分钟， 清醒 5 小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大， 左 侧肢体瘫痪。经多项检查后 3 小时入手术室。入室时仍然昏迷，呼吸 10 次 / 分，血压 150/95mmHg ，心率 56 次/分，室性早搏 4 次/ 分 问题 1：符合该患者病理生理改变的是： 1． 原发性呼吸性酸中毒 2． 原发性呼吸性碱中度 3． 代偿性呼吸性酸中毒 4 ． 代偿性呼吸性碱中度 5． 原发性代谢性酸中毒 6． 原发性代谢性碱中毒 7． 代偿性代谢性酸中毒 8． 代偿性代谢性碱中度 正确答案： 1，8 错误答案： 2，3 ，4，5，6 ，7 问题 2：患者并发有颅内压增高，颅内压增高的危害是： 1． 出现颅内出血 2． 脑灌注压下降，脑组织缺血缺氧 3． 出现脑脓肿 4 ． 导致脑组织移位，发生脑疝 5． 脑组织水肿 6． 柯兴式三联症，可至左心衰，急性肺水肿 7． 并发脊髓损伤 正确答案： 2 ，4， 5，6 错误答案： 1，3， 7 问题 3：麻醉中降低颅内压的措施有： 1． 使用呼吸兴奋剂 2． 甘露醇 0.5g/kg21-26 分钟滴完 3． 甘露醇 0.5g/kg4-9 分钟滴完 4 ． 过度通气，控制 PaCO230mmHg 5． 过度通气，控制 PaCO220mmHg 6． 腰穿降低颅内压 7． 甘露醇利尿效果不佳时，可合用速尿利尿 8． 使用硝普钠 正确答案： 3 ，4， 7 错误答案： 1，2 ，5， 6，8 问题 4：该病人的麻醉方式可选用： 1． 不气管插