附件3：韶关科学技术进步奖申报书.docVIP

PAGE 1 PAGE 1 韶关科学技术进步奖申请表 （2018年度） 项目名称： 第一完成单位： 联系人： 联系电话： 移动电话： 电子邮箱： 年 月 日 韶关市创亿谷科技发展有限公司 二〇一九年十一月制 一、项目基本情况 项目名称 （限30字） 主要完成人 完成单位（盖章） 项目第一完成单位：（盖章） 项目第二完成单位：（盖章） ………… 成果有无涉密 □ 有 □ 无 成果水平 技术领域 □电子信息 □生物与新医药 □新材料 □高技术服务 □新能源与节能 □资源与环境 □先进制造与自动化 □航空航天 □其他 任务来源 1.国家计划；2.部委计划；3.省、市计划；4.国际合作；5.其他单位委托；6.自选；7.其他 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 二、项目简介 （限500字） 三、主要科技创新 （限2000字，包括：1、主要科技创新、知识产权情况；2、客观评价） 四、应用情况和效益 1. 应用情况 （限500字） 2. 主要应用单位列表（限10项） 序号 应用单位名称 应用技术名称 应用起始时间（年月） 应用单位联系人及电话 应用情况概述 3. 经济效益和社会效益