病理科医院感染控制与环境安全检查总结.docVIP

病理科医院感染控制与环境安全 检 查 总 结 2015年6月12日，医务科对病理科医院感染控制与环境安全进行了检查，检查情况如下： 检查内容 1、有定期对取材室、切片室等进行甲醛、二甲苯浓度的检测报告，保证有害气体浓度在规定许可的范围，每年有一次院外年度检测报告。 2、有对工作中产生的废弃有害液体统一回收的制度与程序，确保用专用仪器回收处理或具有资质的机构回收处理严禁随意倾倒入下水道。 3、病理取材应按照“P2”级实验室设计，严格区分污染区、非污染区，应有单独的洗手池和溅眼喷淋设备。 4、有完善的易燃品、剧毒化学品的登记和管理规范。 5、病理科接触有害品的工作人员定期体检。 二、检查方式 1、甲醛、二甲苯空气浓度院外监测报告 2、病理医疗废物管理制度 3、废弃有害液体统一回收制度与程序 4、废弃有害液体处理记录 5、废弃有害液体回收单位资质证明 6、现场查看实验室设计、洗手池和溅眼喷淋设备 7、查看易燃品、剧毒化学品管理情况 8、病理科工作人员体检资料 三、检查结果 有病理医疗废物管理制度，无甲醛、二甲苯空气浓度院外监测报告；有废弃有害液体统一回收制度与程序，无废弃有害液体处理记录；实验室设计未达到“P2”级标准，有洗手池，无溅眼喷淋设备；对易燃品、剧毒化学品有登记和管理规范；病理科接触有害品的工作人员有定期体检，且体检资料均存放于医保科。 整改意见 1、尽快落实取材室、切片室的甲醛、二甲苯浓度检测并出具报告。 2、完善废弃有害液体处理记录。 3、已上报，尽快整改落实。 医务科 2015年6月13日