依托咪酯的临床应用.ppt

` 依托咪酯 临床应用 依托咪酯 1972年，在美国上市，用于临床 1983年， ICU连续输注5天以上组的死亡率高于未用依托咪酯组的病人。 1986年依托咪酯乳剂诞生 静脉麻醉药 药理特点 1 依托咪酯 具有镇静、催眠作用，无镇痛与肌松作用； 起效迅速，体内代谢与清除均较快，持续输注后无明显蓄积 1、起效快，代谢快，苏醒快 2、使用方便 3、无镇痛作用 VS 依托咪酯 1、循环抑制轻微 3、降低脑代谢率的同时可降低颅内压，不影响脑灌注 2、呼吸影响较小 4、显著减少注射痛和血管损伤等不良反应 循环系统 1、丙泊酚显著降低麻醉诱导动脉血压 2、依托咪酯对心肌的收缩力，外周压力感受器和外周血管均无明显抑制作用 丙泊酚 2-2.5mg/kg 依托咪酯 0.3mg/kg 心排出量 15% 无影响 心脏指数 15% 无影响 心搏指数 20% 无影响 左室每搏做功指数 30% 无影响 全身血管阻力 15%-25% 无影响 外周压力感受器 抑制 无影响 Fundam Clin Pharmacol 1996;10:298-303 Anesthesiology 1992;76:725-733 呼吸系统 依托咪酯在创伤患者麻醉中的诱导 ITACCS Summer 2004 p117-120 神经系统 In