CT引导下肺穿刺记录Microsoft Word 文档.docVIP

CT引导下经皮肺穿刺活检记录 为明确诊断，与病人及家属反复沟通，争得同意并签字，今日 点在CT引导下经皮肺穿刺活检术，常规术前准备，训练病人配合呼吸。患者俯卧CT床上，先用自制栅条定位尺贴于拟穿刺部位行CT扫描，确定最佳穿刺点，进针角度及达到靶点的深度，在CT光标指示下，以记号笔标记出穿刺点在 第 肋间，常规消毒15cm,打开穿刺包，带无菌手套，铺洞巾，用2%普鲁卡因2ml行穿刺点、局部皮下及穿刺道胸壁麻醉，皮下保留麻醉用注射器针头行CT扫描，直观地确定进针角度及呼吸对穿刺的影响，顺针头方向，在病人平静呼吸下进行穿刺，当穿刺接近胸膜时，嘱病人平静呼吸后屏气进针穿破胸膜，按预定的进针角度和深度穿刺进针至靶点，行靶层面CT扫描，证实针尖位于病灶内或病灶边缘后，拔出穿刺真心，快速插入活检针，枪击发取材，拔出活检针，赌赛穿刺针孔，将槽内有形组织条送入10%福尔马林液内固定，如此反复在病灶内不同方向取三次，拔出穿刺针，按压穿刺点3分钟，再次消毒穿刺点，创可贴贴穿刺点，取出组织送检，病人无明显不适，再进行常规胸部CT扫描，观察无气胸等并发症发生。术后安返病房，观察生命体征正常。继续观察生命体征。穿刺人，院外聘请专家及副主任医师张凤仙。 记录副主任医师张凤仙 住院医师：