高血压急症的诊断和治疗.pptxVIP

学习内容;2010中国高血压防治指南 2012中国急诊高血压临床实践指南 2014中国高血压基层管理指南;血压水平分类与定义;高血压急症;高血压急症; 急性血压升高，如果收缩压220mmHg和/或舒张压140mmHg，无论有无症状均视为高血压急症 术后高血压：收缩压190mmHg，舒张压 100mmHg，也视为高血压急症 ;高血压亚急症;血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准区别两者的唯一标准是有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害 ;高血压急症的疾病类型;原则上，选择短效的静脉降压药迅速降压同时避免过度降压 还需考虑：起效时间，耐受性，代谢/排泄;;高血压急症的治疗原则－推荐2;高血压亚急症的治疗原则;常用高血压急症静脉注射用降压药;亚硝酸基铁氰化钠，起效快，作用时间短，停用血压即回升。等量扩张静脉、动脉，减轻前后负荷。 0.25-10.0μg/kg/min，不断调节。起效30s，持续1-2min。（50mg/50ml，60kg，1ml-40ml/h） 连用不能72h。肾功能不良者慎用 主要副作用：硫氰酸盐、氰化物中毒、过度降压 ;硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。 氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。 ;