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传染病学病毒性肝炎培训资料 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 【病原学】 （一） 甲型肝炎病毒 1、 病原学、形态结构：单股正链 RNA 病毒、20面对称体、电镜下可见实心和空心两种颗粒；可分为7个基因型，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ型来自人类，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型来自猿猴。目前我国已分离的HAV均为Ⅰ型。 2、 抵抗力： 耐酸、耐碱、耐乙醚。HAV体外抵抗力较强，低温下可长期存活。 HAV传染性高于HEV，发病有家庭聚集现象，对热和紫外线敏感，100℃1分钟可灭活。 3、 病毒分型和抗原抗体系统 仅有一个血清型和一个抗原抗体系统 抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标 抗HAV-IgG：是保护性抗体，是产生免疫力的标志。即过去感染的标志。 （二） 乙型肝炎病毒 1、病原学：HBV是嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属。鸭乙型肝炎病毒则是同科中禽嗜肝DNA病毒属。 HBV形态结构：大球形颗粒（Dane颗粒）（为完整的HBV病毒）、小球形颗粒（数量最多）、管形颗粒。（后两者均为过剩的病毒外壳，仅含HBsAg，无感染性。） HBV基因组结构（重点） HBV基因组中有四个开放读框（ORF）分别位于长链。 S区编码前S1蛋白（PreS1），前S2蛋白（PreS2）及HBsAg； C区由前C基因和C基因组成，前C基因编码HBeAg，C基因编码HBcAg； P