产前产后随访服务记录表.docxVIP

附件1第1次产前随访服务记录表 姓名：?????????? ??????????????????????????????编号□□□－□□□□□ 填表日期 年?? 月?? 日 填表孕周 周 孕妇年龄 丈夫姓名 丈夫年龄 丈夫电话 孕? 次 产??? 次 \o 医学百科：阴道 阴道分娩???? 次? 剖宫产?????? 次 末次 \o 医学百科：月经 月经 年? 月? 日?? 或不详 预 产 期 年?? 月?? 日 既往史 1无2 \o 医学百科：心脏 心脏病3 \o 医学百科：肾脏 肾脏疾病 4 \o 医学百科：肝脏 肝脏疾病5 \o 医学百科：高血压 高血压6 \o 医学百科：