毛敏20135等级医院评审.pptxVIP

等级医院评审专家培训;医疗组分为2组;等级医院评审病历相关检查;病历书写质量评估重点;病历书写质量评估重点;病历书写质量评估重点;病历书写质量评估重点;病历书写质量评估重点;病历书写质量评估重点;病历书写质量评估重点;病历书写质量评估重点;病历书写质量评估重点;等级医院评审临床科室检查;个案追踪;科室医疗质量管理与持续改进 1.科室质量管理制度、管理小组组成、工作流 程、每月质量控制小组工作记录。 2.各项工作管理小组、责任人、工作记录、各 种反馈、总结 3.病案质量管理、院感管理、安全用药管理、 输血管理、临床路径管理、危急值管理、单 病种管理 ;住院患者管理 询问病情评估资质、评估内容、评估时限 诊疗指南与技术规范执行情况 疑难危重患者、肿瘤患者多学科综合诊疗 流程 单病种管理、病历书写规范、会诊制度、 出院指导、出院随访流程 控制平均住院日、住院超过30天管理 ;急诊绿色通道管理;急诊绿色通道管理;急诊人员资质与配置：《急诊科建设管理指南》 急诊医务人员培训、考核记录；科主任副高以上职称；护士长主管护士以上职称；急诊医生护士符合资质要求；抢救室医护人员熟练掌握抢救设备急诊科室质量管理：制度、岗位职责、规范流程， 急救设施和药品管理： 急救设备配置齐全且呈备用