中国特发性正常压力脑积水诊治专家共识.pptVIP

中国特发性正常压力脑积水诊 治专家共识 (2016) 定义 正常压力脑积水 (NPH) 是指以步态障碍、认知障碍和尿失 禁三联征为临床表现，患者病情表现为不同程度的进行性 发展，影像学检查具有脑室扩大，脑脊液压力测定在 70 ～ 200 mmH 2 O 的一组临床综合征。 分类 第一类继发性 NPH(sNPH) ，常继发于有明确发病原因的颅 脑创伤、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑炎等疾病； 第二类特发性 NPH(iNPH) ，临床中无明确的病因，该病多 发于成年人，规范的术前评估下，脑脊液分流手术可使大 部分患者的症状得到改善。本共识特指成人 iNPH 诊断标准 1 ．临床可疑： (1) 成人缓慢起病并逐渐加重，症状可波动性 加重或缓解；临床上有典型步态障碍、认知功能障碍和尿失 禁三联征表现中的至少 1 种症状； (2) 影像学显示脑室增大，并且无其他引起脑室增大的病因存 在；脑室周围可有 ( 或 ) 无低密度 (CT) 或高信号 (MRI 的 T2 像 ) 征 象； (3) 腰穿或脑室内 ICP 监测证实 ICP≤200 mmH 2 O ，脑脊液常规 和生化检查正常； (4) 临床、影像学和生化学检查排除可能引起上述临床表现的 其他神经系统和非神经系统疾患存在。部分患者同时伴有帕 金森病、阿尔茨海默病和缺血性脑血管病存在。 诊断