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1、高血压分级危险分层记忆口诀
作者： 来源：中国医学论坛报 日期： 2011-06-13
468，9111；
血压分级要记牢；
10，21，3311；
危险分层做指导；
55 家族烟动少；
腹型肥胖血脂高；
左室颈动膜增厚；
肾脏受累惹烦恼；
脑心肾外血管绕；
视网膜病血糖超；
危险因素计六个；
器官疾病共九条。
记忆口诀解释 ：
血压分级 ：468，9111 （收缩压大于 140、160、180 mmHg，舒张压大于 90、
100、110mmHg分别为血压的 1、2、3 级）；（见表 1）
危险分层 ：10，21，3311 （低危：1 级高血压 +0 个危险因素；中危 :2 级
高血压 +1 个危险因素以上； 高危：3 级高血压或≥ 3 个危险因素或 1 个靶器官
损伤或 1 个并存疾病）；（见表 3 ）
危险因素 ：年龄＞ 55 岁，早发心血管病家族史（一级亲属，年龄﹤ 50 岁），
吸烟，缺乏（少）体力活动，肥胖，血脂异常；（见表 2）
- 1 -
靶器官受损 ：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚，肾功能受损；（见表 2）
并存疾患 ：脑血管病，心脏疾病，肾脏疾病，外周血管疾病，视网膜病变，糖
尿病。 （见表2 ）
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2、基层常用高血压治疗药物：记忆口诀： A、B、C、D
? 第一组： A （ACEI，ARB）， B （B 受体阻滞剂）
? 第二组： C （Ca拮抗剂）， D （利尿剂）
? 联用原则：组间联合，组内不联合（除老年人 C+D）
3 、高血压合并症的 11 点选药注意事项
1、合并心力衰竭选 ACEI、利尿剂，不选 β受体阻滞剂。
2 、合并肾功能不全者可选钙拮抗剂、 ACEI、甲基多巴，不宜选噻嗪类。
3、合并冠心病、心绞痛者应选用 β受体阻滞剂或钙拮抗剂。
4 、合并脑卒中不宜选中枢性降压药。
5、老年人收缩期高血压，选利尿剂、长效二氢吡啶类拮抗钙剂。
6、有高血脂、糖尿病、痛风者不宜选利尿剂或 β受体阻滞剂，以免血糖、血脂
或尿酸升高。可选 а1 受体阻滞剂。
7、伴妊娠者，不宜用 ACEI 和 ATI 拮抗剂，可选用甲基多巴。
8、合并抑郁症、支气管哮喘，不宜选 β受体阻滞剂。
9、心脏传导阻滞者，不宜用 β受体阻滞剂及非二氢吡啶类拮抗钙剂。
10、心率较快者可选 β受体阻滞剂。
11、前列腺肥大者可加用 а受体阻滞剂。
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