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武汉大学中南医院医学科学研究中心实验人员离室申请表姓名专业科室导师课题负责人曾使用平台实验室申请人电话入室日期离室日期工作交接情况无需交接需交接附交接清单页不附交接清单交接人签名年月日接收人签名年月日本人承诺已将个人存放于中心各平台的试剂耗材细胞株等实验材料进行清理或交接在本人离室后如若发现未处理或未移交的实验材料等中心管理员可自行处置涉及中心各平台的所有费用本人均已核对确认无误本人对以上情况均已知晓并遵循中心相关规章制度签名年月日对本中心建议中心平台主管意见细胞平台主管签名分生平台主管签名病理
武汉大学中南医院医学科学研究中心实验人员离室申请表
姓 名
专业/科室
导师/ 课题负责人
曾使用平台/实验室
申请人电话
入室日期
离室日期
工作交接情况
□无需交接 □需交接（附交接清单________页 □不附交接清单）
交接人签名： 年 月 日
接收人签名： 年 月 日
本人承诺：
已将个人存放于中心各平台的试剂、耗材、细胞株等实验材料进行清理或交接， 在本人离室后如若发现未处理或未移交的实验材料等，中心管理员可自行处置。
2. 涉及中心
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