2015临床执业医师实践技能考试影像学x线ctb超精讲.pptxVIP

执业医师技能考核辅导辅助检查: X线影像诊断 CT影像诊断　Ｂ超影像诊断正常胸部正位片双侧肺野透亮度一致肺纹理分布大致对称双侧胸廓大致对称纵隔居中肺炎肺内渗出性病灶密度稍高 边缘模糊临床表现 急 热 气胸胸膜腔破裂肺体积缩小无肺纹理带外带 40%,内带70%胸腔积液胸膜腔内积液 大于300毫升后肋膈角最钝肺受压浸润型肺结核（Ⅲ型）好发上肺,下肺尖段渗出改变为主伴纤维索条临床表现 慢 低热空洞型肺结核（Ⅲ型）上肺空洞纤维索条病史粟粒型肺结核（Ⅱ型）急性 亚急性大小 分布 密度上中肺多病史鉴别 转移瘤 感染肺癌肺内占位类圆形病灶边清 分叶 毛刺肺部影像诊断小结1.胸部正常正位片2.肺炎3.肺结核4.肺癌5.气胸6.胸腔积液心影增大---二尖瓣型右心负荷增大肺动脉压偏高肺动脉段隆起心腰消失房缺 ASD心影增大—主动脉瓣型左心负荷增大主动脉结突出 左室大心腰凹陷高心心影增大—普大型心影两侧扩大肺动脉段平直心包积液全心衰竭心脏影像诊断小结1.正常心影形态 大小2.心影增大 二尖瓣型-房缺 主动脉瓣型-高心 普大型-心包积液正常腹部平片胃肠道可少许积气胃肠道管径不扩张小肠小于3大肠小于5肠梗阻肠管扩张定位 低位 高位消化道穿孔膈下游离气体腹痛鉴别 腹部手术后泌尿系阳性结石双肾区双侧输尿管走行区膀胱区消化道造影—食道癌食道吞钡见充盈缺损黏膜破坏梗阻表现消化道造影—胃癌上消化道造影见胃内充