大学生常见传染病的防治——流感论文.pdf

常见传染病的防治 —— 大学生流行性感冒的防治 众所周知，传染病是由病原微生物引起的可能流行的感染性疾病， 有很大的危害性， 同一种病原体有很多不同的变异体， 而由于传染病 的流行性，会在人群中蔓延，引起不同程度的流行，甚至可能波及全 国，超出国界，洲界，造成大流行，给全人类带来危害。 而我们生活中最常见的便是流行性感冒了。 流行性感冒简称流感， 是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。 通过飞沫传播， 具有高 度传染性。流感病毒是 RNA病毒，分为甲型、乙型和丙型。以甲型病 毒威胁性最大，可感染人类及不同种类的动物，包括鸟、马、猪及海 豚等哺乳动物；而乙型及丙型流感病毒则主要是人类流感的致病源。 流感病毒变异迅速。 病毒基因组自发的点突变聚集到一定程度时， 即 引起抗原漂移。 当变异足够大时， 人群中对原有株所建立的免疫屏障 不能再发挥有效的保护作用， 引起疫情暴发。 显著的变异主要发生于 甲型流感病毒， 乙型流感病毒则少见得多， 而丙型流感病毒一般不发 生。 流感有其独特的流行特征。大都出现于冬季，表现为突然发病， 传播迅速，流行广泛，发病率高，流行过程短。丙型流感病毒主要以 散发形式出现， 一般不引起流行。 乙型流感病毒常引起中等流行或局 部地区人群的小流行。 甲行流感病毒危害大， 常造成暴发流行或大流 行。 流感病毒的传染源主要是急性期患者和隐性感染者。 病人自潜伏 期末到发病后 3d，从鼻涕、痰液中排出大量病毒，排毒时间可长达 至发病后 7d，其中病初 2-3d 传染性最强。在流行期间，隐性感染和 轻型患者人数众多，体内虽有病毒增殖，但无明显症状而不易发现， 常继续在人群中从事正常活动，是对公共卫生威胁最大的传染源。 流行性感冒的潜伏期为 1-3 天，可短至 6 小时，长至 4 天。根据 临床表现可分为三种： 1. 典型流感 急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中 毒症状明显而呼吸道症状轻微。少数患者可有鼻塞、流涕及畏光、流 泪等眼部症状。咳嗽、胸骨后不适或烧灼、咽干、咽痛也较常见。体 温可达 40℃，面部潮红，咽部及结膜外眦部轻度充血。肺部可有干 啰音。发热多于 1～2 天内达高峰， 3～4 天内热退，退热后呼吸道症 状较明显并持续 3～4 天后消失，但乏力可持续 1～2 周。此型最常见。 轻型患者发热不超过 39℃，症状较轻，病程 2～3 天。 2. 流感病毒性肺炎 流感病毒感染可以由单纯型转为肺炎型，或直接表现为肺炎型， 肺炎型系因流感病毒感染自上呼吸道继续向下呼吸道蔓延引起， 原发 性流感病毒性肺炎容易发生于有潜在肺部及心脏疾病患者 ( 特别是风 湿性心脏病，左房室瓣膜狭窄患者 ) 、孕妇或处于免疫缺陷状态的人 群，但也有多达一半的病例报道尚未确认有潜在疾病。 典型的肺炎型 流感发病后，高热持续不退，迅速出现呼吸困难、发绀、剧咳、泡沫 黏液痰或痰中带血症状；查体发现双肺呼吸音低，满布哮鸣音，但无 实变体征。 婴幼儿及老年人患流感常波及下呼吸道， 尤以导致肺炎时病情严 重，在因下呼吸道感染住院的小儿病例中约 1/4 为流感病毒引起。 老 年人流感肺炎和支气管炎的发生率随年龄增长而有增加，