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正确理解和实现电子病历功能要求 前言 2010年12月，在国家“以医院管理和电子病历为重点，推进医 院信息化建设”的推动下，原国家卫生部发布了 《电子病历系统功能 规范（试行）》，后续又开展了电子病历应用水平测评，目的是规范 引导和推动电子病历发展。5年来，电子病历功能及应用水平有了很 大提升。 但是，无论是在日常应用中，还是电子病历应用水平测评过程中， 我们发现已有的电子病历系统与功能规范的要求仍有不小差距，相关 人员对功能规范的理解也存在各种偏差，对一些典型问题需要从认识 和实践上加以厘清。 规范的结构 第二章 电子病历系统的基础功能 第三章 电子病历系统的主要功能  第一节 电子病历创建功能  第二节患者既往诊疗信息管理功能  第三节住院病历管理功能  第四节 医嘱管理功能  第五节检查检验报告管理功能  第六节 电子病历展现功能  第七节 临床知识库功能  第八节 医疗质量管理与控制功能 第四章 电子病历系统的扩展功能