附件3.湖南省优秀乡村教师审批表.docx

PAGE 附件3 湖南省优秀乡村教师 审 批 表 市 州 工 作 单 位 姓 名 填 报 时 间 填 表 说 明 一、本表采用A4纸规格。 二、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。 三、“照片”一律用近期一寸半身免冠照片。 四、籍贯填写XX省（自治区、直辖市）XX市（县）。 五、有下列情况者，请在“特殊说明”一栏中标注：特级教师、中小学班主任、中小学德育课教师、中小学德育工作者、芙蓉教学名师。 六、个人简历从大中专院校毕业或参加工作填起。 七、“2014年以来教学工作量”一栏由“湖南省乡村优秀教师”候选人所在学校按每学年课时数填写。 八、“从事德育或思想政治教育工作情况”一栏，由候选人所在单位如实填写：（1）如担任过班主任，填写担任班主任年限、起止时间及其主要业绩；（2）从事其他德育或思想政治教育工作的情况。 姓　　名 性　　别 民　　族 出生日期 籍　　贯 政治面貌 身份证件号码 参加工作时间 学历/学位 在乡村中小学任教教龄 现任行政 职　　务 现任行政职务级 别 专业技术职务 特殊说明 工作单位 通信地址 邮　　编 联系电话 个 人 简 历 时间 所在单位 从事工作 备　注 曾　获 主　要 荣　誉 称号和 奖　励 获奖名称 获奖时间 授予单位 备注 2016年 以　来 教　学 工作量 学年度 工作量 （课时） 备　注 单位盖章 从　事 德育 工　作 情　况(由所在 单　位 填写,不超过500字) 单位盖章 先　进 事　迹 (由所在 单　位 填写,不超过1500字) 先　进 事　迹 (由所在 单　位 填写, 不超过 1500字) 所在 单位 意见 （盖 章） 年 月 日 县（市、区） 教育、人社部门 意见 （盖 章） （盖 章） 年 月 日 年 月 日 市（州）教育、人社部门 意见 （盖 章） （盖 章） 年 月 日 年 月 日 省教育厅、人社厅审批 意　见 （盖 章） （盖 章） 年 月 日 年 月 日