ICU持续质量改进—CRBSI持续质量改进[1].pdfVIP

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ICU持续质量改进案例 —减少CRBSI发生率 连云港市第一人民医院ICU 徐萍 CRBSI项目改进计划表 2013年06月 2013年07月 时间 内容 01-05 06-20 21-30 01-07 08-15 06-22 23-30 选题 确定目标 现状调查 根因分析 制定实施 对策 护士培训 检查效果 改进项目背景 在临床患者的医疗护理中,中心静脉导管 (CVC)的作 用十分重要,它可以进行血流动力学监测、补液、静脉 输液进行治疗、输血、输入肠外高营养制剂等,这些都 是外周静脉不能替代的,但在置管及导管使用过程中也 会带来15%的并发症,最常见的并发症为导管血流相关 感染 (CRBSI) 发生CRBSI的危害  延长住院时间  增加医疗费用  增加病死率  增加工作量  浪费医疗资源 美国联邦医疗保险 与医疗救助服务中心停止付费 手术留下异物 压疮 空气栓塞 血管内导管相关感染 输血血型不符 手术部位感染 导尿管相关尿路感染 医院内获得的外伤 2013年ICU CRBSI感染率比较 科室现状把握 根据科室制定的CRBSI 预防控制检查表,进 行检查,找出发生感 染的主要因素 科室现状把握 CRBSI发生因素查检表结果 时间 6.01-05 6.06-10 6.11-6.15 6.16-20 项目 最大无菌屏障 0 0 0 0 手卫生规范 7 3 1 4 无菌技术 4 1 3 3 穿刺点选择 0 0 0 0 预防交叉感染 0 0 0 0 置管后维护 12 3 4 3 科室现状把握 CRBSI改进前柏拉图 100.00% 45 90.00% 40 80.00% 35 70.00% 30 60.00% 25 50.00%

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