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湖南女子学院学生及家庭情况调查表 学生本人基本情况 姓 名 性 别 女 出生年月 民 族 系 别 专 业 入学时间 年 月 身份证 号 码 政治 面貌 入学前 户口 □城镇□农村 家 庭 人口数 毕业 学校 个人 特长 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士或优抚对象子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）- 家庭成员情况 姓 名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况