徐州医学院卫生事业管理教研室.ppt

徐州医学院卫生事业管理教研室 第一节 综合评价概述 第一节 综合评价概述 一、基本概念 评价（evaluation）是指通过对照某些标准来判断观测结果，并赋于这种结果以一定的意义和价值的过程。 二、评价指标的筛选 依据有关的专业理论和实践，由代表性与确定性好、有一定区别能力又较少关联的指标组成评价指标体系。 代表性：即各层次的指标对所选的各层次特征能最好地表达。 确定性：即指标值确定，而且其高低在评价中有确切的含义。 区别能力：即指标值确能反映对象间的差别。 较少关联：即选入的指标各有所用，相互不能替代。 筛选指标的最常用方法： 系统分析方法 是一种常用的凭经验挑选指标的方法，它从整体出发，将与评价结果有关的诸指标按系统划分，对各系统的指标进行分析，确定主次，从中挑选主要的指标作为评价指标。 此外，可在预调查或已有历史资料的基础上采取变异系数法、假设检验法、回归法和指标聚类等几种辅助的统计方法来保证筛选指标的客观性。 三、综合评价的一般步骤 对某事物进行多指标综合评价的过程，实质上就是一个科学研究与决策的过程，原则上应当包括设计、收集资料、整理资料和分析资料四个基本阶段。 实施中应着重注意以下几个基本环节： 1、指标（indicator）的选择 评价指标应当明确、具体、可行、可靠； 2、指标的度量 合理确定各个指标的测定方法或评价等级； 3、指标的相对重要性 根据评价目的确定评价指标在对事物评价中的相对重要性，用指标的权重系数表示； 4、评价方法的选择 根据评价目的与数据特征选择方法，建立综合评价模型； 5、模型的考核 在应用实践中，对选用的模型进行考察，不断修改补充。 第一节 综合评价概述 第二节 层次分析法 层次分析法(AHP) 是用系统分析地方法，对评价对象依评价目的所确定的总评价目标进行连续性分解，得到各级（各层）评价目标，并以最下层作为衡量目标达到程度的评价指标。然后依据这些指标计算出一个综合评分指数对评价对象的总评价目标进行评价，依其大小来确定评价对象的优劣等级。 一、综合评价的基本步骤 现以对医院工作质量进行综合评价为例说明其基本步骤： （一）建立目标图 对总评价目标进行连续性分解，得到各级（各层）评价目标，将各层评价目标用目标树图有机地标示出来。 见图21-1 （二）计算权重系数 在同一层，依据各个评价目标对总评价目标作用价值的大小分别给各评价目标赋予一定的权数。 例如，对医院工作质量的评价中，医疗工作最为重要，应赋予较大的权数，护理工作次之，膳食工作再次。 见图21-2 权重计算步骤为： （1）对目标树自上而下分层次一一对比打分，建立成对比较判断矩阵。评分标准见下表。 以目标树中第一个子目标为例，3个评价目标成对比较判断优选矩阵如下表 （2）计算初始权重系数W’： （4）计算各评价指标的组合权重系数 病床使用率的组合权重系数 C1=0.6370×0.2970×1.0=0.1892 治疗有效率的组合权重系数C2=0.6370×0.5396×0.75=0.2578 重症收容率的组合权重系数C3=0.6370×0.5396×0.25=0.0859 医疗制度优良执行率的组合权重系数C4=0.6370×0.1634×1.0=0.1041 护理制度优良执行率的组合权重系数C5=0.2583×1.0×1.0=0.2583 膳食供应优良率的组合权重系数C6=0.1047×1.0×1.0=0.1047 练习题： 干部选拔 综合分析过程： (一)一致性指数 应用层次分析法时，注意在计算归一化权重系数后，应检验所计算得的权重系数是否符合逻辑。通常用一致性指数CI检验各指标的相对优先顺序有无逻辑混乱，一般认为，当CI<0.10时，各项权重是可以接受的。CI的计算公式为： 本例： 第一节 综合评价概述 TOPSIS法意为与理想方案相似性的顺序选优技术，是系统工程中有限方案多目标决策分析中用到的一种决策方法。 本法对样本资料无特殊要求，使用灵活简便。 一、基本思想 基于归一化后的原始数据矩阵，找出有限方案中的最优方案和最劣方案构成一个空间；待评价的方案可视为该空间上的一个点，据此可获得该点与最优方案和最劣方案间的距离（常用欧氏距离），从而得出该方案与最优方案的相对接近程度，借此可进行方案优劣的评价。 1、同趋势化：综合评价中，有些是高优指标，有些是低优指标，用本法进行评价时，要求经适当变换，使所有