骨创伤烧伤科医院感染暴发报告及处置预案.docVIP

骨创伤烧伤科医院感染暴发报告及处置预案（4.20.3.3.C1） 为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，提高医疗质量，确保医疗安全，根据卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》，特制定本程序。 1、医院感染暴发的定义科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 医院感染暴发：指在医疗机构或其 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象 2、处理流程 临床科室发现3例及以上院感病例及时报告感染管理科 感染管理科立即到病房核查 在确认暴发时立即报告院领导和上级有关部门 隔离病人加强消毒 同时查找感染源及查找引起感染的因素 制定控制措施 分析调查资料 写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 3、报告 （1）科室内同时发现3例及以上同种同源医院感染病例时，立即向科主任、护士长汇报，并及时报告感染管理科。 （2）感染管理科接到报告后立即到病房核查，同时做好病房隔离措施。调查有医院感染5例以上疑似病例或3例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。 （3）经调查证实出现医院感染暴发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门,并同时向疾病预防控制机构报告。 4、应急处置 （